視具體情況而定
山西晉城康復(fù)科疼痛康復(fù)能否用居民醫(yī)保報(bào)銷，取決于康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保范圍內(nèi)、治療醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等因素。若康復(fù)項(xiàng)目在醫(yī)保范圍內(nèi)且在定點(diǎn)醫(yī)院治療，通?？蓤?bào)銷；反之則可能無法報(bào)銷。
一、醫(yī)保報(bào)銷的基本條件
- 康復(fù)項(xiàng)目在醫(yī)保范圍內(nèi)：像針灸、推拿、微波治療、電磁療等項(xiàng)目在醫(yī)保范圍內(nèi)，進(jìn)行這些康復(fù)治療時(shí)可走醫(yī)保報(bào)銷；若疼痛康復(fù)采用的是不在醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目，則不能報(bào)銷。
- 選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院：需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療才可能報(bào)銷。若在非定點(diǎn)醫(yī)院，很多康復(fù)治療費(fèi)用無法報(bào)銷，具體要咨詢就診醫(yī)院。
二、不同醫(yī)院等級(jí)的報(bào)銷情況
| 醫(yī)院等級(jí) | 起付標(biāo)準(zhǔn)及以下個(gè)人自付情況 | 起付標(biāo)準(zhǔn)以上報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 一級(jí)醫(yī)院 | 100 元（含 100 元）以下部分個(gè)人自付 | 100 元以上部分，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷 65% |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 300 元（含 300 元）以下部分個(gè)人自付 | 300 元以上部分，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷 55% |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 600 元（含 600 元）以下部分個(gè)人自付 | 600 元以上部分，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷 40% |
三、特殊情況處理
- 異地就醫(yī)：參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)（本市）轉(zhuǎn)診住院發(fā)生符合政策規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例在職職工為 91%，退休人員為 93%；轉(zhuǎn)省外的在職職工為 84%，退休人員為 87%。需按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則報(bào)銷比例可能降低。
- 忘記帶醫(yī)?？?/strong>：出院結(jié)算時(shí)，準(zhǔn)備好醫(yī)療費(fèi)用清單、原始發(fā)票、出院證明、醫(yī)院診斷證明等資料，前往當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，審核通過后報(bào)銷資金會(huì)轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶。
山西晉城居民醫(yī)保對(duì)于康復(fù)科疼痛康復(fù)的報(bào)銷有一定條件和規(guī)定。在進(jìn)行康復(fù)治療前，患者應(yīng)了解醫(yī)保政策，選擇合適的康復(fù)項(xiàng)目和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，以確保自身的醫(yī)保權(quán)益，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。