儋州市現(xiàn)有3家具備胸外科診療能力的醫(yī)院
儋州市作為海南省西部中心城市,其胸外科醫(yī)療資源主要集中在三級(jí)綜合醫(yī)院及部分??漆t(yī)院,涵蓋肺結(jié)節(jié)、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、氣胸、胸腔積液等疾病的診療。目前該地區(qū)胸外科醫(yī)療服務(wù)體系已形成以三甲醫(yī)院為龍頭、二級(jí)醫(yī)院為補(bǔ)充的格局,能夠開展從傳統(tǒng)開胸手術(shù)到胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)(VATS)的多種治療方式。
一、綜合醫(yī)院胸外科資源
儋州市綜合醫(yī)院是胸外科疾病診療的主力軍,具備完整的診療體系和多學(xué)科協(xié)作能力。
海南西部中心醫(yī)院
作為儋州唯一三級(jí)甲等醫(yī)院,其胸外科是海南省臨床重點(diǎn)??疲晔中g(shù)量超800臺(tái)??剖遗鋫溥_(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人及4K胸腔鏡系統(tǒng),可開展肺癌根治術(shù)、食管癌三野清掃等復(fù)雜手術(shù)。
表:海南西部中心醫(yī)院胸外科特色技術(shù)對(duì)比技術(shù)類型 適用疾病 微創(chuàng)比例 平均住院日 單孔胸腔鏡 早期肺癌 92% 5.2天 縱隔鏡活檢 縱隔腫瘤 100% 3.5天 支氣管袖狀切除 中央型肺癌 65% 8.7天 儋州市人民醫(yī)院
該院胸外科以胸部創(chuàng)傷急救和慢性膿胸治療為特色,擁有獨(dú)立的胸外科ICU,年收治重癥患者超300例。其開展的胸膜纖維板剝脫術(shù)在省內(nèi)具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)。儋州市第一人民醫(yī)院
雖為二級(jí)醫(yī)院,但胸外科可常規(guī)開展肺大皰切除、胸膜固定術(shù)等基礎(chǔ)手術(shù),與省級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)疑難病例即時(shí)轉(zhuǎn)診。
二、??萍疤厣t(yī)療機(jī)構(gòu)
除綜合醫(yī)院外,儋州還有具備胸外科服務(wù)能力的??茩C(jī)構(gòu),形成差異化診療優(yōu)勢(shì)。
洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院
針對(duì)工業(yè)區(qū)職業(yè)性肺病(如塵肺)設(shè)立特色門診,開展全肺灌洗術(shù),年治療職業(yè)病患者超150例。
表:儋州胸外科機(jī)構(gòu)服務(wù)能力對(duì)比機(jī)構(gòu)名稱 床位數(shù)量 高級(jí)職稱醫(yī)師 年手術(shù)量 特色方向 海南西部中心醫(yī)院 45張 8人 800+ 微創(chuàng)手術(shù) 儋州市人民醫(yī)院 32張 5人 400+ 胸部創(chuàng)傷 洋浦醫(yī)院 18張 3人 200+ 職業(yè)病 農(nóng)墾那大醫(yī)院
依托農(nóng)墾系統(tǒng)醫(yī)療資源,在結(jié)核性胸膜炎治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,采用超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺技術(shù),診斷準(zhǔn)確率達(dá)98%。
三、胸外科疾病診療技術(shù)發(fā)展
儋州胸外科領(lǐng)域近年來技術(shù)迭代迅速,尤其在微創(chuàng)化和快速康復(fù)方面進(jìn)展顯著。
微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用
全市胸腔鏡手術(shù)占比從2018年的45%提升至2023年的81%,其中單孔胸腔鏡已成為早期肺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。海南西部中心醫(yī)院更率先開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡(ENB)技術(shù),實(shí)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)精準(zhǔn)定位。多學(xué)科診療模式
針對(duì)局部晚期肺癌和食管癌,建立由胸外科、腫瘤科、放療科組成的MDT團(tuán)隊(duì),使患者5年生存率提升12%。特別是新輔助治療后手術(shù)的應(yīng)用,使部分不可切除病例獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。術(shù)后康復(fù)體系
推行加速康復(fù)外科(ERAS)理念,通過術(shù)前營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、術(shù)中體溫管理、術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛等措施,使肺葉切除患者平均住院日縮短至6.3天,并發(fā)癥發(fā)生率降至8.7%。
儋州市胸外科醫(yī)療資源已形成覆蓋預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)的完整鏈條,從常見氣胸處理到復(fù)雜胸廓重建均能提供規(guī)范診療,隨著海南自貿(mào)港建設(shè)推進(jìn),其胸外科技術(shù)水平正持續(xù)向國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平靠攏。