皮膚干燥、發(fā)紅、瘙癢、皮疹、紅腫、滲出、結痂、膿皰
兒童身上偶爾起濕疹容易引發(fā)多種癥狀，這些癥狀不僅會影響孩子的皮膚健康，還可能給孩子帶來不適。了解這些癥狀有助于家長及時發(fā)現(xiàn)孩子的問題并采取相應的措施。以下將詳細介紹兒童濕疹的癥狀、引發(fā)原因以及護理和治療方法。
一、兒童濕疹常見癥狀
- 常見部位癥狀表現(xiàn) 兒童濕疹最常見于顏面部，患部常鮮紅、腫脹、界限清楚，可能因輕度刺激性食物如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等連續(xù)刺激引起，加之磨擦刺激會使皮炎進一步加重。肘、膝部位的濕疹往往與床單或地毯的磨擦有關。尿布區(qū)常出現(xiàn)尿布皮炎，頭頂部可能出現(xiàn)乳痂，有時皮膚多油，顏面有粉刺和粟丘疹，頭部鱗屑呈粘連性和油膩性，進而頰部出現(xiàn)境界明顯對稱性濕疹性斑片，局部紅腫。過度肥胖的兒童，耳后皺壁部、頸后及其他間擦部位常在界限清楚的紅斑基礎上出現(xiàn)皮膚浸漬。
- 不同類型癥狀特點 有些病例皮損類似成人中的皸裂或干性濕疹，常呈局限性，好發(fā)于兩頰部，寒冷或風吹會使病情加重。
| 癥狀類型 | 常見部位 | 癥狀表現(xiàn) | 影響因素 |
|---|---|---|---|
| 顏面部濕疹 | 顏面部 | 鮮紅、腫脹、界限清楚 | 輕度刺激性食物、流涎、喂食溢出、磨擦 |
| 肘膝部濕疹 | 肘、膝 | 與床單或地毯磨擦有關的癥狀 | 磨擦 |
| 尿布皮炎 | 尿布區(qū) | 特定區(qū)域的皮炎癥狀 | 尿液、糞便刺激等 |
| 頭頂部濕疹 | 頭頂部 | 乳痂、皮膚多油、粉刺、粟丘疹、鱗屑粘連油膩 | 油脂分泌、清潔情況等 |
| 間擦部位濕疹 | 耳后皺壁部、頸后等 | 界限清楚的紅斑基礎上皮膚浸漬 | 出汗、摩擦 |
| 干性濕疹 | 兩頰部 | 局限性、類似皸裂癥狀 | 寒冷、風吹 |
二、癥狀引發(fā)原因
- 內(nèi)部因素 遺傳因素是重要原因之一，如果家族中有過敏性疾病史，如哮喘、過敏性鼻炎等，子女出現(xiàn)濕疹的概率顯著增高。這類患兒常伴有血清IgE水平升高，皮膚中絲聚蛋白基因突變導致角質(zhì)層結構缺陷，使皮膚更易受外界刺激。兒童的免疫系統(tǒng)可能存在異常，Th2型免疫反應亢進導致IL - 4、IL - 13等細胞因子過度分泌，刺激B細胞產(chǎn)生特異性IgE抗體，這種異常免疫應答會使皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出等炎癥表現(xiàn)，還常與食物過敏如牛奶、雞蛋存在關聯(lián)性。部分兒童可能因身體患有慢性炎癥，如扁桃體炎、慢性膽囊炎等疾病，也會引發(fā)濕疹。
- 外部因素 環(huán)境方面，如果生活中接觸容易過敏的物質(zhì)，如塵螨、植物花粉、動物皮毛以及含有過敏成分的玩具和衣物等，都可以誘發(fā)濕疹。干燥氣候或過度清潔會加劇皮膚水分流失，高溫多汗則可能誘發(fā)間擦部位濕疹，接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液浸漬等物理化學刺激可破壞皮膚微環(huán)境。部分患兒對鎳、鉻等金屬接觸過敏也會出現(xiàn)局限性皮炎。食物因素上，蛋類、海鮮類、堅果類食物等含有容易過敏的成分，食用后可能誘發(fā)濕疹。微生物感染如金黃色葡萄球菌定植可分泌超抗原激活T細胞，加重皮膚炎癥反應，馬拉色菌感染可能誘發(fā)頭面部脂溢性濕疹，而皮膚微生態(tài)失衡會形成瘙癢 - 搔抓 - 感染的惡性循環(huán)。
三、日常護理與治療
- 日常護理 保持兒童皮膚清潔和濕潤十分重要，使用溫和的肥皂或洗滌劑洗澡，用溫水洗幾分鐘并盡量減少沐浴時間，洗后輕輕拍干皮膚，然后立即涂抹適量的兒童特定的濕疹保濕霜。選擇無刺激的棉質(zhì)衣物，沐浴水溫控制在32 - 37°C，使用低敏無香沐浴露。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，每周用量不少于200g。盡量避免兒童接觸可能引發(fā)濕疹的物質(zhì)，如毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原，室內(nèi)濕度建議維持在50% - 60%。
- 治療方法 外用藥的選擇應根據(jù)濕疹的不同分期選擇不同的藥物，急性期以濕敷為主，慢性期以乳膏為主，在亞急性期以糊劑治療為主。若濕疹嚴重，可以使用醫(yī)生建議的非處方抗炎類藥膏，如外用糖皮質(zhì)激素等，注意按照醫(yī)生的指導使用。也可口服抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿等。若皮疹滲出明顯或出現(xiàn)膿皰，需及時就醫(yī)評估。
兒童身上偶爾起濕疹可能會引發(fā)多種癥狀，這些癥狀的產(chǎn)生與遺傳、免疫、環(huán)境、食物、感染等多種因素有關。家長在日常生活中要注意對孩子皮膚的護理，避免接觸過敏原，保持皮膚清潔濕潤。一旦出現(xiàn)濕疹癥狀，要根據(jù)癥狀的嚴重程度和分期選擇合適的治療方法，必要時及時就醫(yī)，以保障孩子的皮膚健康。
