97.32%
江蘇省孤獨癥兒童篩查率高達97.32%，其中連云港作為試點地區(qū)，通過“篩查—診斷—康復”閉環(huán)管理機制顯著降低漏診率。構建“政策保障+醫(yī)療支持+社會參與”三位一體防控體系，實現(xiàn)從孕期保健到全生命周期服務的精準干預。
一、早期篩查與干預
1. 政策驅動動的全域篩查網(wǎng)絡
- 基層初篩：社區(qū)醫(yī)療機構應用《兒童發(fā)育問題預警征象》量表，對0-6歲兒童開展常態(tài)化心理行為發(fā)育監(jiān)測 。
- 分級轉診：初篩異常兒童轉診至縣級婦幼機構復篩，復篩陽性者由市級醫(yī)院使用CARS、ADOS等量表確診 。
- 數(shù)據(jù)支撐：2024年連云港市規(guī)范提升100家定點康復機構，103家提供孤獨癥服務，覆蓋7000余名患兒 。
2. 醫(yī)保覆蓋的醫(yī)療保障
| 項目 | 內(nèi)容 |
|---|---|
| 門診特殊病報銷 | 將兒童孤獨癥納入門診特殊病種，醫(yī)療費用按住院標準執(zhí)行 |
| 康復救助年齡延長 | 從14歲延長至16周歲，并納入長期護理保險 |
| 診療項目標準化 | 重新明確29項醫(yī)療康復目錄支付范圍，如言語訓練、感統(tǒng)治療等 |
3. 社區(qū)聯(lián)動機制
連云港海州區(qū)試點“醫(yī)教結合”模式，聯(lián)合醫(yī)院、康復機構、學校建立兒童發(fā)育監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)高危兒童動態(tài)追蹤 。
二、家庭與教育支持
1. 家庭環(huán)境優(yōu)化
- 開展父母課堂普及自閉癥預警信號（如語言倒退、社交回避），強調(diào)0-3歲關鍵期干預 。
- 推廣“家庭-機構”協(xié)同訓練模式，通過結構化教育提升兒童自理能力 。
2. 特教資源下沉
- 每個縣區(qū)至少設立1所特教學校接收孤獨癥兒童，高中階段實行免費教育 。
- 開發(fā)職業(yè)技能課程（如烘焙、手工），中職學校設融合資源中心支持大齡青年就業(yè) 。
3. 志愿者干預實踐
連云港師專紅十字會開展體育干預，通過團隊運動改善兒童動作協(xié)調(diào)性，并建立基礎數(shù)據(jù)跟蹤系統(tǒng) 。
三、醫(yī)療與康復服務
1. 多學科診療模式
市級婦幼保健院整合兒童神經(jīng)科、康復科、心理科資源，對疑似病例進行ADOS評估+基因檢測聯(lián)合診斷 。
2. 創(chuàng)新康復技術
- 體育干預：通過跑跳投擲類運動提升粗大運動功能，并遷移至生活場景 。
- 正念訓練：引入適應性訓練改善焦慮情緒，降低自傷行為發(fā)生率 。
3. 遠程協(xié)作網(wǎng)絡
依托省級平臺建立遠程會診系統(tǒng)，連云港基層醫(yī)生可實時連線省級專家進行病例討論 。
連云港通過“早篩-醫(yī)保-特教”閉環(huán)管理，結合家庭支持與技術創(chuàng)新，使孤獨癥兒童早期干預率提升40%，社會融合度顯著改善。未來需持續(xù)完善全生命周期服務體系，強化跨部門協(xié)作機制。
