約15%-20%的嬰幼兒會受濕疹困擾，其中60%在1歲前首次發(fā)病。
濕疹是嬰幼兒期常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹及劇烈瘙癢，嚴重時可繼發(fā)感染。其發(fā)生與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙及環(huán)境因素密切相關(guān)，常見誘發(fā)癥狀需家長重點關(guān)注。
一、典型皮膚表現(xiàn)
急性期癥狀
- 紅斑與丘疹：面頰、額頭、頭皮等部位出現(xiàn)密集紅色小疹子，邊界不清，可能伴隨滲出或結(jié)痂。
- 劇烈瘙癢：嬰兒頻繁抓撓，導致皮膚破損，夜間癥狀加重。
慢性期特征
- 皮膚增厚與苔蘚化：長期反復發(fā)作后，肘窩、腘窩等褶皺處皮膚變厚、紋理加深。
- 色素沉著：炎癥消退后局部可能出現(xiàn)暫時性色素減退或沉著。
| 對比項 | 急性期 | 慢性期 |
|---|---|---|
| 皮損形態(tài) | 紅斑、丘疹、滲出 | 皮膚增厚、干燥脫屑 |
| 瘙癢程度 | 劇烈，影響睡眠 | 持續(xù)但可能減輕 |
| 常見部位 | 面部、四肢伸側(cè) | 關(guān)節(jié)屈側(cè)、頸部 |
二、常見誘發(fā)因素
環(huán)境刺激
- 干燥氣候：低濕度環(huán)境加速皮膚水分流失，破壞屏障功能。
- 接觸性過敏原：如羊毛衣物、洗滌劑殘留、塵螨等直接誘發(fā)炎癥反應。
飲食與免疫
- 食物過敏：牛奶、雞蛋、大豆等是嬰幼兒常見致敏食物，可能加重濕疹。
- 免疫失衡：Th2型免疫應答過度激活，導致炎癥因子釋放。
護理不當
- 過度清潔：頻繁使用堿性肥皂或高溫水洗澡，削弱皮膚保護層。
- 保濕不足：未及時涂抹保濕劑（如凡士林、神經(jīng)酰胺制劑）導致干燥惡化。
三、繼發(fā)并發(fā)癥風險
- 細菌感染：金黃色葡萄球菌常見，表現(xiàn)為膿皰、糜爛或黃色結(jié)痂。
- 病毒性皰疹：濕疹合并單純皰疹病毒感染（皰疹性濕疹），需緊急就醫(yī)。
- 睡眠與發(fā)育障礙：長期瘙癢影響嬰兒睡眠質(zhì)量，甚至導致生長遲緩。
濕疹需通過保濕修復、避免誘因及合理用藥綜合管理。若出現(xiàn)滲液、發(fā)熱或皮損迅速擴散，提示可能繼發(fā)感染，應立即就診。家長應密切觀察嬰兒皮膚變化，選擇寬松純棉衣物，并保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間，以降低發(fā)作頻率。