3家主要定點醫(yī)院
2025年海南文昌門診特殊病種定點醫(yī)院以文昌市人民醫(yī)院為核心，涵蓋中醫(yī)及?？漆t(yī)療機構(gòu)，為慢性病及特殊病種患者提供便捷的醫(yī)保報銷服務(wù)。
一、政策依據(jù)
海南省醫(yī)保局通過《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病管理暫行辦法》（瓊醫(yī)保規(guī)〔2021〕7號）及《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病有關(guān)規(guī)定的通知》，將52種慢性特殊疾病納入門診報銷范圍，并授權(quán)53家二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)進行認(rèn)定 。文昌市社會保險事業(yè)局負(fù)責(zé)本地定點醫(yī)院管理，符合條件的醫(yī)院可為患者提供“一站式”認(rèn)定及治療服務(wù) 。
二、2025年文昌市門診特殊病種定點醫(yī)院名單
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 地址 | ?？苾?yōu)勢 | 政策支持 |
|---|---|---|---|---|
| 文昌市人民醫(yī)院 | 三級甲等 | 文昌市文城鎮(zhèn)清瀾開發(fā)區(qū)惠民路16號 | 綜合診療、兒科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科 | 可開展藍光治療、換血療法等 |
| 文昌紳慈中醫(yī)醫(yī)院 | 二級 | 文昌市會文鎮(zhèn)后嶺村南坡嶺2號 | 中醫(yī)特色診療 | 醫(yī)保定點機構(gòu) |
| 文昌視康眼科醫(yī)院 | ?？?/td> | 文昌市清瀾鎮(zhèn)文清大道 | 眼科及眼周疾病診療 | 中山大學(xué)中山眼科中心協(xié)作 |
三、認(rèn)定流程
- 1.申請材料：身份證、社?？?、近期彩色照片3張、疾病診斷證明及病歷資料。
- 2.提交方式：參保人可選擇上述任一定點醫(yī)院遞交材料，由醫(yī)院組織專家審核（10個工作日內(nèi)完成）。
- 3.生效時間：認(rèn)定通過后即可享受報銷，有效期2年，需年審續(xù)期。
- 4.跨市選擇：患者可同時選擇文昌及周邊城市（如?？冢┑亩c醫(yī)院（如海南省人民醫(yī)院）進行異地治療。
四、注意事項
- 病種范圍：覆蓋惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等52種疾病，具體目錄可咨詢醫(yī)院醫(yī)保科 。
- 報銷比例：符合目錄的醫(yī)療費用按50%-70%比例報銷，部分病種設(shè)年度封頂線（如尿毒癥年封頂3萬元） 。
- 服務(wù)延伸：文昌社區(qū)試點“家庭病床”服務(wù)，符合條件患者可享受上門診療并納入醫(yī)保 。
文昌市通過授權(quán)本地醫(yī)院直接認(rèn)定門診特殊病種，簡化了患者流程，結(jié)合家庭病床等創(chuàng)新服務(wù)，有效提升了慢性病及特殊病種患者的就醫(yī)便利性。建議患者定期關(guān)注醫(yī)保局公示名單，確保及時享受政策紅利。