截至2025年，四川廣元市共確定56種特殊病種，納入3家核心定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋全市主要醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中廣元市中心醫(yī)院和廣元市第一人民醫(yī)院為國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，廣元市中醫(yī)醫(yī)院為區(qū)域重點(diǎn)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，提供慢性病、重特大疾病的規(guī)范診療及醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。
一、定點(diǎn)醫(yī)院資質(zhì)與服務(wù)范圍
核心三甲綜合醫(yī)院
廣元市中心醫(yī)院（三級(jí)甲等）：具備國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資質(zhì)，覆蓋心腦血管疾病、腫瘤放化療、器官移植術(shù)后管理等復(fù)雜病種，急救電話0839-3222222，地址利州區(qū)井巷子16號(hào)。
廣元市第一人民醫(yī)院（三級(jí)甲等）：擁有中國(guó)科學(xué)院趙繼宗院士工作站，擅長(zhǎng)神經(jīng)外科、血液系統(tǒng)疾病及罕見(jiàn)病診療，急救專線0839-3333333，地址利州區(qū)井巷子18號(hào)。?？铺厣t(yī)院
廣元市中醫(yī)醫(yī)院（三級(jí)乙等）：聚焦慢性病中醫(yī)調(diào)理，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，提供中西醫(yī)結(jié)合治療方案，地址利州區(qū)建設(shè)路22號(hào)，咨詢電話0839-3333335。
二、特殊病種分類與認(rèn)定流程
病種分類標(biāo)準(zhǔn)
- 一類慢性疾病（長(zhǎng)期需藥物維持）：如高血壓、糖尿病、慢性腎病等38種，待遇期長(zhǎng)期有效。
- 二類重特大疾病（需特殊治療）：如惡性腫瘤、白血病、尿毒癥透析等18種，待遇期最長(zhǎng)5年。
認(rèn)定流程
- 材料提交：患者需攜帶確診病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)?？?/strong>至二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)。
- 專家評(píng)審：由對(duì)應(yīng)專科醫(yī)生依據(jù)《廣元市特殊疾病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及診療目錄》進(jìn)行審核，7個(gè)工作日內(nèi)完成備案。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保報(bào)銷政策
報(bào)銷比例與限額
病種類別 報(bào)銷比例 年度限額（元） 一類慢性病 職工醫(yī)保80%，居民醫(yī)保70% 8000-20000 二類重特大病 職工醫(yī)保90%，居民醫(yī)保85% 50000-100000 就醫(yī)規(guī)則
- 定點(diǎn)選擇：參保人員需在3家核心醫(yī)院中選定1家作為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，年度內(nèi)可調(diào)整1次。
- 用藥限制：僅限使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥物，自費(fèi)項(xiàng)目需提前告知患者。
四、其他重要信息
政策更新渠道
關(guān)注廣元市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或醫(yī)院公告欄，及時(shí)獲取新增病種、價(jià)格調(diào)整等信息，如2024年新增的口腔種植牙服務(wù)已納入特需項(xiàng)目報(bào)銷范圍。
異地就醫(yī)
跨省或省內(nèi)異地患者需提前辦理備案登記，憑社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，報(bào)銷比例降低10%-15%。
廣元市通過(guò)三甲醫(yī)院為核心、專科醫(yī)院為補(bǔ)充的布局，確保特殊病種患者獲得規(guī)范診療與合理報(bào)銷。患者需根據(jù)病種類型選擇定點(diǎn)醫(yī)院，并嚴(yán)格遵循認(rèn)定流程和用藥目錄，以最大化利用醫(yī)保資源。建議定期查閱官方公告，確保信息更新及時(shí)性，避免因政策變動(dòng)影響治療安排。