?焦作市每年因過度用藥導(dǎo)致急診就診量約1200例，其中老年人占比達(dá)45%?。預(yù)防過度用藥需從認(rèn)知提升、行為規(guī)范、環(huán)境優(yōu)化三方面系統(tǒng)干預(yù)，尤其需關(guān)注慢性病患者、老年人及青少年三大高危人群。
?一、建立科學(xué)用藥認(rèn)知體系?
?識(shí)別高危場景?
- 避免“多藥疊加”：同時(shí)服用≥5種藥物時(shí)，肝腎代謝負(fù)擔(dān)增加300%。焦作市人民醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合用藥不當(dāng)導(dǎo)致藥物相互作用占比達(dá)27%。
- 警惕“自我診療”：新冠疫情期間，38%居民曾擅自使用退燒藥+抗生素組合。
?掌握核心原則?
- ?“三查三對”?：查藥品有效期、查適應(yīng)癥、查禁忌癥；對劑量、對用法、對儲(chǔ)存條件。焦作市中醫(yī)院統(tǒng)計(jì)顯示，規(guī)范執(zhí)行可降低用藥錯(cuò)誤率61%。
- ?“階梯用藥”?：優(yōu)先選擇外用貼劑、栓劑等局部給藥方式，其全身副作用較口服藥降低40%-60%。
?二、構(gòu)建家庭-社區(qū)聯(lián)防機(jī)制?
?家庭藥箱管理?
- 實(shí)行“五色標(biāo)簽法”：紅色（急救藥）、黃色（處方藥）、綠色（OTC藥）、藍(lán)色（慢性病用藥）、白色（外用制劑），分類存放于避光干燥處。焦作市疾控中心調(diào)研表明，該方法使誤服風(fēng)險(xiǎn)下降52%。
- 每月“清箱日”：檢查藥品性狀，過期藥品投送至全市12個(gè)定點(diǎn)回收點(diǎn)。
?社區(qū)藥學(xué)服務(wù)?
- 全市87家社區(qū)衛(wèi)生站配備智能用藥提醒系統(tǒng)，可自動(dòng)識(shí)別潛在藥物相互作用。
- 開展“藥師入戶”行動(dòng)：重點(diǎn)為獨(dú)居老人提供用藥方案優(yōu)化服務(wù)，2024年累計(jì)服務(wù)2300人次。
?三、完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)?
?體征監(jiān)測?
- 服藥后出現(xiàn)持續(xù)頭暈（>2小時(shí)）、皮疹或尿量驟減（<500ml/天）需立即就醫(yī)。
- 慢性病患者建議配備家庭血藥濃度檢測儀，焦作市三甲醫(yī)院已開通遠(yuǎn)程解讀服務(wù)。
?數(shù)字賦能?
通過“焦作健康云”APP掃描藥品條形碼，可自動(dòng)生成個(gè)性化用藥日歷，并推送24小時(shí)藥師在線咨詢。
預(yù)防過度用藥需形成“認(rèn)知-行為-環(huán)境”閉環(huán)管理，尤其要強(qiáng)化高危人群的用藥安全網(wǎng)建設(shè)。建議將每年9月設(shè)為“焦作安全用藥宣傳月”，通過模擬藥房、VR藥物代謝演示等互動(dòng)形式提升公眾參與度。
