?2025年烏魯木齊門診特殊病種報銷比例為70%-90%，年度最高支付限額為2萬元。? 參保人員需先進行資格認定，持社?？ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，異地就醫(yī)需提前備案。

?一、報銷條件與范圍?

1. ?病種覆蓋?：包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異等25類疾病，具體以自治區(qū)醫(yī)保局最新目錄為準。
2. ?參保要求?：需連續(xù)繳納烏魯木齊市職工醫(yī)保滿12個月，或居民醫(yī)保在保狀態(tài)。
3. ?定點機構(gòu)?：僅限二級及以上公立醫(yī)院及指定?？漆t(yī)院產(chǎn)生的門診費用。

?二、報銷流程?

1. ?資格認定?：攜帶三級醫(yī)院診斷證明、病理報告等材料，至參保地醫(yī)保中心辦理《門診特殊病種治療卡》，有效期2年。
2. ?直接結(jié)算?：持社?？ㄔ诙c醫(yī)院掛號時主動出示病種卡，系統(tǒng)自動扣除自付部分。
3. ?異地報銷?：需提前通過新疆醫(yī)保APP備案，回烏后30日內(nèi)持票據(jù)至醫(yī)保窗口手工報銷。

?三、注意事項?

1. ?起付標準?：職工醫(yī)保年度累計起付線800元，居民醫(yī)保為1200元。
2. ?藥品限制?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)用藥，靶向藥等需單獨申請。
3. ?材料時效?：發(fā)票、處方等需在治療結(jié)束后6個月內(nèi)提交。