?2025年江西撫州醫(yī)保個人賬戶共濟功能已實現(xiàn)“省內(nèi)無感結算”,綁定的家庭成員在定點醫(yī)療機構就診時,系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除共濟賬戶余額。?
醫(yī)保賬戶共濟是指職工醫(yī)保參保人通過授權,將個人賬戶余額共享給配偶、父母、子女使用。2025年撫州市全面升級醫(yī)保信息系統(tǒng)后,共濟賬戶在結算時無需手動操作,系統(tǒng)會根據(jù)綁定的親屬關系自動識別并優(yōu)先扣減共濟賬戶資金。例如,父親將兒子綁定為共濟使用人后,兒子在撫州市第一人民醫(yī)院門診就醫(yī)時,掛號費、藥品費等符合醫(yī)保報銷范圍的費用,會直接從父親的醫(yī)保個人賬戶中扣除,無需額外申請或轉賬。
?一、共濟賬戶綁定條件?
- ?授權人資格?:需為江西省職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶余額充足。
- ?使用人范圍?:僅限配偶、父母、子女等直系親屬,需已參加江西省內(nèi)基本醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
- ?綁定渠道?:通過“贛服通”APP或撫州市醫(yī)保局微信公眾號線上辦理,需上傳雙方身份證、關系證明(如戶口本)等材料。
?二、結算流程?
- ?自動扣款順序?:結算時系統(tǒng)優(yōu)先扣除使用人本人賬戶余額,不足部分自動從共濟賬戶劃扣。
- ?費用類型?:適用于門診統(tǒng)籌、住院自付部分、定點藥店購藥等醫(yī)保目錄內(nèi)費用。
- ?異地使用?:2025年起支持江西省內(nèi)異地直接結算,但需提前完成異地就醫(yī)備案。
?三、注意事項?
- ?余額查詢?:授權人可通過“江西智慧醫(yī)?!毙〕绦驅崟r查看共濟賬戶支出明細。
- ?解綁規(guī)則?:每月僅允許修改一次綁定關系,變更后次月生效。
- ?特殊限制?:共濟賬戶資金不可用于體檢、疫苗等非治療性項目,也不支持購買商業(yè)保險。