15-20個工作日
2025年甘肅蘭州門診慢特病辦理實行隨申隨審、動態(tài)生效機制，審批辦理時限通常為15-20個工作日，具體根據(jù)申請渠道（線上/線下）略有差異。通過線上渠道申請的，辦理時限一般不超過15個工作日；線下申請的，辦理時限最長不超過20個工作日。
一、申請條件與資格
參保身份要求
需為蘭州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的正常繳費參保人，未中斷繳費的參保狀態(tài)是申請的前提條件。病種范圍要求
所患疾病需屬于甘肅省統(tǒng)一門診慢特病病種目錄（2025年共68種），包括Ⅰ類病種（全省統(tǒng)一實施，63種）和Ⅱ類病種（蘭州市根據(jù)地方情況選定，5種），具體涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎衰竭透析等常見疾病。醫(yī)學(xué)條件要求
需提供符合省級醫(yī)保部門制定的《門診慢特病病種認定標(biāo)準》的醫(yī)學(xué)證明材料，如住院病歷、門診病歷、診斷證明書、病理報告、影像學(xué)檢查結(jié)果等，需明確顯示疾病診斷及持續(xù)治療需求。
二、申請材料與流程
必備申報材料
- 身份證明：醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件
- 醫(yī)學(xué)資料：近期住院病歷（含首頁、出院記錄、檢查報告單）、門診病歷、診斷證明書、長期用藥記錄等
- 申請表：填寫完整的《甘肅省門診慢特病病種認定表》（可線下領(lǐng)取或線上下載）
申報辦理流程
申請渠道 操作方式 辦理時限 結(jié)果通知 線上申請 通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序、“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP”提交材料 ≤15個工作日 系統(tǒng)消息推送或短信通知 線下申請 前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或指定定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門提交紙質(zhì)材料 ≤20個工作日 電話通知或現(xiàn)場領(lǐng)取審批單
三、復(fù)審期限與待遇生效規(guī)則
復(fù)審周期分類
根據(jù)病種治療周期和評估需求，復(fù)審期限按病種類型差異化設(shè)定：- Ⅰ類（長期治療病種）：5年，如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療
- Ⅱ類（定期評估病種）：1-3年，如糖尿病、冠心病、慢性腎病
- Ⅲ類（短期干預(yù)病種）：1年，如肺結(jié)核、重性精神疾病
待遇生效時間
認定通過后，醫(yī)保系統(tǒng)實時備案，待遇自備案完成次日起生效，參保人可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算門診慢特病相關(guān)費用，無需額外等待周期。
四、注意事項
- 材料真實性：申報材料需真實完整，虛假材料可能導(dǎo)致認定失敗并影響后續(xù)申請。
- 復(fù)審提醒：參保人需在復(fù)審期限屆滿前3個月主動申請復(fù)審，未按時復(fù)審將暫停待遇。
- 跨區(qū)域互認：已認定的門診慢特病結(jié)果在全省范圍內(nèi)互認，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時無需重新認定。
2025年甘肅蘭州門診慢特病辦理通過優(yōu)化流程實現(xiàn)了“隨時申報、高效審批”，參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道，備齊材料后即可申請。合理把握15-20個工作日的辦理時效，及時關(guān)注復(fù)審周期，有助于確保待遇持續(xù)享受，切實減輕長期門診治療的費用負擔(dān)。
