不是，2025年河北石家莊辦理門特后可在多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但需遵循分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診規(guī)定。

在河北石家莊，門特（門診特殊疾病）患者并非只能固定在一家醫(yī)院就診，而是可根據(jù)病情需要和醫(yī)保政策規(guī)定，在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇合適的診療機(jī)構(gòu)，但需滿足備案、轉(zhuǎn)診等流程要求，具體選擇范圍與病種類型、醫(yī)院等級(jí)及醫(yī)保類型（如職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）相關(guān)。

一、門特就診機(jī)構(gòu)選擇規(guī)則

1. 首診定點(diǎn)與變更機(jī)制
   門特患者需在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家作為首診醫(yī)院，通常為二級(jí)或以下基層醫(yī)院。若需前往三級(jí)醫(yī)院或專科醫(yī)院，需通過首診醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明。部分病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等）可直接選擇?？漆t(yī)院作為首診機(jī)構(gòu)。
   變更周期：每年可申請(qǐng)1-2次定點(diǎn)醫(yī)院變更，需提前向醫(yī)保部門提交申請(qǐng)。

2. 跨院就診的適用情形
   以下情況允許跨院診療，且醫(yī)保報(bào)銷不受限：

   • 急危重癥需就近搶救；
   • 首診醫(yī)院不具備診療條件，經(jīng)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；
   • 異地居住或長(zhǎng)期外出人員，辦理異地備案后可在居住地定點(diǎn)醫(yī)院就診。

   表：門特跨院就診條件對(duì)比

   情形	是否需轉(zhuǎn)診	報(bào)銷比例	所需材料
   基層首診	否	85%-90%	醫(yī)?？?/strong>、門特認(rèn)定表
   轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院	是	70%-80%	轉(zhuǎn)診證明、病歷記錄
   急癥搶救	否	60%-70%	急診證明、搶救記錄

3. 直接就診的特殊病種
   部分高值或復(fù)雜病種（如器官移植術(shù)后、血友病）可直接在指定?？漆t(yī)院就診，無需基層轉(zhuǎn)診。石家莊市醫(yī)保局會(huì)定期更新此類病種目錄及醫(yī)院名單，患者可通過官方渠道查詢。

二、醫(yī)保報(bào)銷與就醫(yī)管理要求

1. 報(bào)銷范圍與限制
   門特費(fèi)用報(bào)銷僅限認(rèn)定病種相關(guān)的診療項(xiàng)目，且需在定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保目錄內(nèi)。非轉(zhuǎn)診情況下自行前往非定點(diǎn)醫(yī)院，費(fèi)用不予報(bào)銷。

   表：門特報(bào)銷政策對(duì)比

   項(xiàng)目	職工醫(yī)保	居民醫(yī)保	備注
   起付線（年）	500-1000元	300-800元	多病種按最高計(jì)算
   封頂線（年）	15-25萬元	10-15萬元	惡性腫瘤等可額外申請(qǐng)
   報(bào)銷比例（基層）	90%-95%	80%-85%	轉(zhuǎn)診后降低10%-15%

2. 就醫(yī)流程與備案

   • 首次認(rèn)定：需在指定醫(yī)院通過專家評(píng)審，獲取門特資格；
   • 日常就診：持醫(yī)?？?/strong>、門特病歷在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算；
   • 異地就醫(yī)：需通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理備案，否則報(bào)銷比例下降20%。

3. 違規(guī)行為后果
   若患者未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案，自行前往非定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)?；?/strong>將拒付費(fèi)用。情節(jié)嚴(yán)重者（如偽造證明），可能被取消門特資格并納入信用黑名單。

在河北石家莊，門特患者的就醫(yī)選擇兼具靈活性與規(guī)范性，既保障了分級(jí)診療的落實(shí)，也通過轉(zhuǎn)診和備案機(jī)制滿足特殊需求?；颊咝杳芮嘘P(guān)注醫(yī)保政策更新，合理選擇定點(diǎn)醫(yī)院，確保醫(yī)療費(fèi)用得到充分保障。