2025年廣東湛江門特費(fèi)用結(jié)算方式主要分為線上醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)和線下結(jié)算兩種模式，具體如下：
一、線上醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)購(gòu)藥（適用于5個(gè)新增病種）
適用病種：冠心病、慢性活動(dòng)性肝炎（不含丙型肝炎）、腦血管疾病后遺癥等10個(gè)病種
操作流程：通過線上醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)購(gòu)藥，取代紙質(zhì)處方結(jié)算
二、線下結(jié)算方式
適用場(chǎng)景：未納入線上平臺(tái)的病種或需線下購(gòu)藥的病種
結(jié)算流程：
在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，符合門特報(bào)銷范圍的費(fèi)用由醫(yī)保和醫(yī)院直接結(jié)算
患者僅需支付個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用
三、注意事項(xiàng)
門特病種需在廣東省內(nèi)具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理認(rèn)定
異地就醫(yī)時(shí)，建議提前了解湛江當(dāng)?shù)亻T特報(bào)銷比例和起付線政策
