部分情況可以用醫(yī)保
黑龍江雞西康復(fù)科老年康復(fù)能否使用醫(yī)保，取決于多種因素。這既和康復(fù)治療項(xiàng)目是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)有關(guān)，也和提供康復(fù)服務(wù)的醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)。下面將詳細(xì)展開介紹。
（一）醫(yī)保報(bào)銷的基本條件
- 醫(yī)院資質(zhì) 康復(fù)治療若想使用醫(yī)保，所選擇的醫(yī)院必須是醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，它是東北區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科排名靠前的醫(yī)院，若其為醫(yī)保定點(diǎn)，在該醫(yī)院進(jìn)行老年康復(fù)治療就滿足了使用醫(yī)保的一個(gè)重要條件。黑龍江省康復(fù)醫(yī)院是三級(jí)甲等康復(fù)醫(yī)院，也是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，其提供的符合醫(yī)保規(guī)定的老年康復(fù)服務(wù)可以使用醫(yī)保報(bào)銷。
- 康復(fù)項(xiàng)目 并非所有的康復(fù)項(xiàng)目都能使用醫(yī)保報(bào)銷。醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目有針灸、推拿、微波治療、電磁療等；而美容整形、部分推拿按摩等費(fèi)用不在報(bào)銷范圍內(nèi)。例如一位老年患者因骨折術(shù)后在康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療，像針灸、電磁療等在醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目費(fèi)用可以按規(guī)定報(bào)銷，但如果進(jìn)行了美容性質(zhì)的康復(fù)項(xiàng)目則無法報(bào)銷。
（二）不同康復(fù)場(chǎng)景下的醫(yī)保使用情況
| 康復(fù)場(chǎng)景 | 醫(yī)保使用情況 | 舉例說明 |
|---|---|---|
| 醫(yī)院附屬康復(fù)科 | 若醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)，且康復(fù)項(xiàng)目在醫(yī)保范圍內(nèi)，可按規(guī)定報(bào)銷 | 黑龍江省老年病醫(yī)院康復(fù)科是集醫(yī)療、康復(fù)等為一體的科室，若該醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)，為老年患者提供的腦血管病康復(fù)治療中符合醫(yī)保規(guī)定的項(xiàng)目可報(bào)銷 |
| 獨(dú)立康復(fù)機(jī)構(gòu) | 需成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，且康復(fù)項(xiàng)目符合規(guī)定才能報(bào)銷 | 獨(dú)立康復(fù)機(jī)構(gòu)要具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等合法資質(zhì)，按規(guī)定執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，經(jīng)審核成為醫(yī)保定點(diǎn)后，其提供的合規(guī)老年康復(fù)服務(wù)可使用醫(yī)保 |
（三）雞西醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)老年康復(fù)的影響 雞西醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷。對(duì)于老年康復(fù)患者，如果康復(fù)費(fèi)用較高且符合大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件，在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上，超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，可享受大病保險(xiǎn)待遇，報(bào)銷上不封頂。例如一位老年患者因中風(fēng)后遺癥在康復(fù)科進(jìn)行長(zhǎng)期康復(fù)治療，產(chǎn)生了高額費(fèi)用，若符合雞西大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，超出部分可進(jìn)一步報(bào)銷，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
黑龍江雞西康復(fù)科老年康復(fù)在滿足一定條件下是可以使用醫(yī)保的。老年患者及其家屬在選擇康復(fù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)提前了解該機(jī)構(gòu)是否為醫(yī)保定點(diǎn)，康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，以充分享受醫(yī)保帶來的實(shí)惠，減輕經(jīng)濟(jì)壓力。關(guān)注雞西醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策，在高額康復(fù)費(fèi)用情況下合理利用大病保險(xiǎn)報(bào)銷。
