2024年廣州查獲35歲以下藥物濫用人數(shù)占比達(dá)86.4%，青少年為主要高危群體
防范藥物濫用需構(gòu)建“預(yù)防-監(jiān)管-治療-康復(fù)”全鏈條防控體系，通過強(qiáng)化教育宣傳、嚴(yán)格藥品管控、完善醫(yī)療干預(yù)及社會(huì)共治，形成多維度治理網(wǎng)絡(luò)。
一、現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
1. 濫用特征與高危群體
- 年齡分布：35歲以下青少年占比86.4%，以初中生、高中生及大學(xué)生為主，部分未成年人通過社交媒體接觸“止咳水”“上頭電子煙”等成癮物質(zhì)。
- 物質(zhì)類型：右美沙芬（止咳藥成分）、依托咪酯（麻醉劑，常摻入電子煙）、復(fù)方曲馬多等麻精藥品濫用突出，未列管成癮性物質(zhì)全年查獲4.9萬人次。
- 獲取渠道：醫(yī)院處方管理漏洞（如多院重復(fù)開藥）、藥店違規(guī)銷售（僅憑身份證登記即可購(gòu)買處方藥）、網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)（QQ群、Telegram等跨境渠道）為主要流入途徑。
2. 危害與社會(huì)影響
- 健康風(fēng)險(xiǎn)：短期導(dǎo)致昏迷、抽搐甚至猝死，長(zhǎng)期損害神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)抑郁、焦慮等精神障礙。
- 社會(huì)問題：青少年濫用者中，60%存在家庭關(guān)系緊張或校園霸凌經(jīng)歷，部分因成癮輟學(xué)、引發(fā)違法犯罪。
二、預(yù)防教育體系
1. 校園全覆蓋教育
- 政策保障：將禁毒知識(shí)納入中考，全市166萬中小學(xué)生100%參觀禁毒教育基地，三元里小學(xué)等試點(diǎn)校通過VR禁毒課堂、非遺“烙畫”禁毒作品等創(chuàng)新形式提升參與度。
- 活動(dòng)載體：開展“禁毒大課間”“禁毒街舞大賽”“文創(chuàng)設(shè)計(jì)展”，學(xué)生自編舞臺(tái)劇《折翼天使》揭示成癮危害，覆蓋超200萬師生。
2. 社會(huì)宣傳與家庭干預(yù)
- 社區(qū)科普：流花湖公園等場(chǎng)所舉辦“合理用藥 拒絕濫用”主題活動(dòng)，通過AR識(shí)毒體驗(yàn)、家庭藥箱整理指導(dǎo)等普及知識(shí)。
- 家庭支持：開通24小時(shí)12355青少年心理熱線，針對(duì)家長(zhǎng)開展“藥物濫用識(shí)別與溝通技巧”培訓(xùn)，重點(diǎn)關(guān)注親子關(guān)系緊張、學(xué)業(yè)壓力大的青少年。
三、藥品監(jiān)管與執(zhí)法
1. 源頭管控與流通監(jiān)測(cè)
- 目錄調(diào)整：2024年7月起將右美沙芬、依托咪酯等列入第二類精神藥品管理，藥店需憑處方銷售并登記身份證信息。
- 技術(shù)手段：2025年推行藥品追溯碼監(jiān)管，醫(yī)保結(jié)算需掃碼核驗(yàn)，阻斷非法藥品流入醫(yī)保渠道；開發(fā)“違禁品四聯(lián)檢測(cè)試紙”，支持嗎啡、冰毒等多物質(zhì)快速篩查。
2. 重點(diǎn)領(lǐng)域執(zhí)法整治
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：嚴(yán)查民營(yíng)醫(yī)院“夸大病情開高價(jià)藥”行為，規(guī)范公立醫(yī)院處方流程，實(shí)現(xiàn)跨院用藥信息共享。
- 網(wǎng)絡(luò)打擊：聯(lián)合騰訊、阿里等平臺(tái)清理涉毒群組，2024年查處跨境販賣未列管物質(zhì)案件37起，刑拘52人。
| 監(jiān)管措施 | 實(shí)施主體 | 覆蓋范圍 | 成效指標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 精神藥品處方登記 | 市市場(chǎng)監(jiān)管局 | 全市3800家零售藥店 | 違規(guī)銷售投訴量下降42% |
| 醫(yī)院處方信息聯(lián)網(wǎng) | 市衛(wèi)健委 | 二級(jí)以上醫(yī)院127家 | 重復(fù)開藥案例減少65% |
| 跨境物流專項(xiàng)檢查 | 廣州海關(guān)緝私局 | 郵政、快遞企業(yè)200余家 | 截獲非法藥品包裹1.2萬件/年 |
四、醫(yī)療干預(yù)與康復(fù)服務(wù)
1. 專業(yè)戒治機(jī)構(gòu)
- 公立機(jī)構(gòu)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院開設(shè)物質(zhì)依賴科，采用“藥物脫毒+心理治療+防復(fù)吸訓(xùn)練”模式，年收治患者超3000人次；德心戒毒醫(yī)院提供10-30天家庭式康復(fù)課程，配備社工與心理師團(tuán)隊(duì)。
- 民營(yíng)機(jī)構(gòu)：綜合心理咨詢中心側(cè)重輕度濫用者的情緒調(diào)節(jié)，開展團(tuán)體輔導(dǎo)與家庭治療，緩解焦慮、抑郁等共病問題。
2. 社會(huì)支持體系
- 就業(yè)幫扶：通過“12345戒毒康復(fù)模式”開展盆景綠化、粵菜點(diǎn)心制作等技能培訓(xùn)，2.7萬名康復(fù)人員成功回歸社會(huì)。
- 社區(qū)隨訪：社工定期上門跟蹤尿檢與心理狀態(tài)，建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，降低復(fù)吸率至28%以下。
五、未來展望與全民參與
2025年廣州將創(chuàng)建全國(guó)禁毒示范城市，計(jì)劃新增50個(gè)社區(qū)禁毒服務(wù)站，推廣“禁毒先鋒”志愿者模式，鼓勵(lì)企業(yè)、學(xué)校、家庭協(xié)同參與。公眾可通過“廣州禁毒”公眾號(hào)獲取最新資訊，發(fā)現(xiàn)涉毒線索及時(shí)撥打110舉報(bào)。
藥物濫用防范是系統(tǒng)性工程，需政府、社會(huì)、個(gè)人形成合力。青少年應(yīng)樹立“遵醫(yī)囑用藥”意識(shí)，家長(zhǎng)關(guān)注孩子情緒與社交圈變化，全社會(huì)共同織密識(shí)毒、防毒、拒毒的安全網(wǎng)，守護(hù)“健康人生、綠色無毒”的羊城家園。
