優(yōu)先使用本人賬戶，不足再用授權(quán)人賬戶，仍不足則現(xiàn)金支付。
在2025年黑龍江黑河，家庭共濟(jì)賬戶的扣款遵循明確的層級順序：當(dāng)共濟(jì)對象（即被授權(quán)的家庭成員）在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時，系統(tǒng)首先會扣除其自身醫(yī)保個人賬戶的余額用于支付個人負(fù)擔(dān)部分；若其本人賬戶余額不足以支付，則自動調(diào)用已綁定的授權(quán)人（通常是賬戶余額較多的參保職工）的個人賬戶資金進(jìn)行補足 ；倘若授權(quán)人的賬戶資金在支付后仍有缺口，剩余費用則需由共濟(jì)對象當(dāng)場以現(xiàn)金或其他支付方式結(jié)清 。此流程確保了醫(yī)療費用支付的順暢，并非直接從授權(quán)人賬戶全額扣款。
一、 扣款順序與規(guī)則詳解
核心扣款流程 系統(tǒng)嚴(yán)格按照“先本人、后共濟(jì)、再現(xiàn)金”的自動化順序執(zhí)行扣款。這意味著共濟(jì)對象必須先消耗完自己醫(yī)?？▋?nèi)的個人賬戶資金，之后才會觸發(fā)使用授權(quán)人賬戶的機制。這既保障了個人賬戶的優(yōu)先使用權(quán)，也明確了家庭共濟(jì)作為補充支付手段的定位。
對比項
本人賬戶支付
授權(quán)人賬戶支付
現(xiàn)金支付
觸發(fā)條件
結(jié)算時優(yōu)先使用
本人賬戶余額不足時自動觸發(fā)
授權(quán)人賬戶支付后仍有不足
資金來源
共濟(jì)對象自身醫(yī)保個人賬戶
授權(quán)人（綁定人）醫(yī)保個人賬戶
共濟(jì)對象自付
支付性質(zhì)
個人賬戶內(nèi)資金
家庭共濟(jì)共享資金
個人額外支出
是否強制
是，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除
是，在滿足條件時自動扣除
是，作為最終支付手段
授權(quán)人與共濟(jì)對象的角色授權(quán)人是指主動發(fā)起綁定、允許家庭成員使用其醫(yī)保個人賬戶余額的參保職工。共濟(jì)對象則是被授權(quán)人綁定的、符合規(guī)定的近親屬（如配偶、父母、子女等），他們可以在就醫(yī)時受益于授權(quán)人的賬戶余額。扣款行為發(fā)生在共濟(jì)對象消費時，而非授權(quán)人主動轉(zhuǎn)賬。
適用范圍與限制 此扣款規(guī)則主要適用于共濟(jì)對象在省內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、符合醫(yī)保規(guī)定的門診、購藥等費用中需個人負(fù)擔(dān)的部分 。它不適用于住院費用的直接抵扣或為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費等場景，后者可能有獨立的操作流程和資金劃轉(zhuǎn)方式 。系統(tǒng)會根據(jù)實際消費金額和賬戶余額自動計算并完成扣款，無需人工干預(yù)每一步。
在2025年黑龍江黑河，家庭共濟(jì)賬戶的運作機制清晰且自動化，其扣款嚴(yán)格遵循既定的層級順序，有效整合了家庭內(nèi)部的醫(yī)保資源，減輕了成員的即時經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時確保了醫(yī)?；鹗褂玫囊?guī)范性和個人賬戶的主體地位。
