2025 年銀川職工門診慢特病有 42 種,居民門診慢特病有 39 種
2025 年,銀川針對職工和居民分別制定了不同的門診慢特?。ㄩT特)種類及報銷政策。了解這些門特信息,有助于居民合理規(guī)劃醫(yī)療費用,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
(一)門診慢特病種類
職工門診慢特病共有 42 種,居民門診慢特病共有 39 種,但具體病種未在給定資料中明確列出。
(二)報銷政策
| 群體 | 起付標準 | 報銷比例 | 統(tǒng)籌基金年度最高支付限額 | 簽約醫(yī)院政策 |
|---|---|---|---|---|
| 職工 | 每人 500 元/年 | 75% | 按第一種病種最高支付限額 + 第二種病種最高支付限額 + 第三種病種最高支付限額×80%計算最高支付限額 | 取消門診慢特病簽約政策,認定病種后全區(qū)互認 |
| 居民 | 每人 500 元/年 | 60% | 按第一種病種最高支付限額 + 第二種病種最高支付限額×80% + 第三種病種最高支付限額×70% + ……計算 | 可在參保地(區(qū)內(nèi)異地)自主選擇 1 家基層醫(yī)療機構(gòu)和 2 家二級及以上協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)簽約就醫(yī),每年第二、第四季度可改簽,次季度生效 |
(三)特殊情況
“兩病”(高血壓、糖尿?。┗颊咴诙壖耙韵箩t(yī)療機構(gòu)就診時,政策范圍內(nèi)支付比例不足 50%的按 50%支付,超過 50%的按原政策規(guī)定的支付比例支付。
2025 年寧夏銀川的門診慢特病政策為職工和居民提供了一定的醫(yī)療保障,明確的報銷政策和簽約醫(yī)院規(guī)定,方便了患者就醫(yī)和費用報銷。雖然具體病種未詳細說明,但居民可關(guān)注當?shù)蒯t(yī)保部門獲取更準確信息,以充分利用醫(yī)保政策減輕醫(yī)療負擔。