構(gòu)建多維防控體系
近年來(lái)，蚌埠市通過(guò)政策完善、技術(shù)賦能及社會(huì)共治等手段，逐步形成降低過(guò)度服藥發(fā)生率的系統(tǒng)性解決方案。數(shù)據(jù)顯示，2021年該市獲評(píng)全國(guó)“兩病”門診用藥保障專項(xiàng)行動(dòng)示范城市，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診率提升13.71%，“兩病”規(guī)范用藥率提高36.78% 。
一、政策保障體系完善
- 1.“兩病”門診用藥保障機(jī)制覆蓋高血壓、糖尿病患者，支付限額分別達(dá)360元/年和480元/年，報(bào)銷比例50%。推行“長(zhǎng)處方”制度，最長(zhǎng)可開(kāi)12周用藥量，減少患者往返次數(shù)。建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者用藥情況。政策文件實(shí)施時(shí)間核心措施《蚌埠市完善“兩病”門診用藥保障機(jī)制實(shí)施方案》2020年明確保障對(duì)象、支付標(biāo)準(zhǔn)及用藥目錄，優(yōu)先使用集采中選藥品《蚌埠市藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》2024年完善應(yīng)急響應(yīng)流程，強(qiáng)化藥品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警
- 2.兒童用藥精細(xì)化管理按年齡、體重等精確計(jì)算劑量，避免超量。例如，1歲兒童劑量為成人1/5，12-14歲達(dá)2/3。推廣兒童專用劑型，減少成人藥品拆分使用風(fēng)險(xiǎn)。
二、多維監(jiān)督機(jī)制
- 1.
- 開(kāi)展零售藥店飛行檢查，2023年檢查625家次，限期整改17家，立案6起 。
- 重點(diǎn)監(jiān)控麻精藥品、中藥飲片等高風(fēng)險(xiǎn)品種，查處網(wǎng)絡(luò)銷售違規(guī)5家次 。
- 建立藥品安全輿情監(jiān)測(cè)機(jī)制，2023年接收ADR報(bào)告634份，及時(shí)化解風(fēng)險(xiǎn) 。
- 成立藥品保供穩(wěn)價(jià)監(jiān)督專班，2023年走訪藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)120余家次 。
- 督促建立重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)臺(tái)賬，保障特困人員、老年人等群體用藥需求 。
市場(chǎng)監(jiān)管與執(zhí)法聯(lián)動(dòng)
| 監(jiān)管手段 | 具體措施 | 效果（2023年） |
|---|---|---|
| 飛行檢查 | 隨機(jī)抽查GSP合規(guī)性，針對(duì)疫苗、中藥飲片等高風(fēng)險(xiǎn)品種 | 限期整改17家，立案6起 |
| 輿情監(jiān)測(cè) | 依托12315熱線，建立突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制 | 化解風(fēng)險(xiǎn)隱患634起 |
| 專項(xiàng)督查 | 聯(lián)合紀(jì)委監(jiān)察部門，檢查藥店價(jià)格、處方藥銷售合規(guī)性 | 發(fā)現(xiàn)捆綁銷售等問(wèn)題并整改 |
2.
三、公眾健康教育與社區(qū)干預(yù)
- 通過(guò)官微、展板、鄉(xiāng)村小喇叭等開(kāi)展“兩病”政策宣傳，2022年發(fā)放宣傳折頁(yè)3.5萬(wàn)份 。
- 開(kāi)展“全民禁毒宣傳月”，普及藥物濫用危害，覆蓋青少年及家長(zhǎng) 。
- 結(jié)合健康管理服務(wù)，推動(dòng)“兩病”患者規(guī)范化管理，2022年規(guī)范用藥率提升36.78% 。
- 推行“一戶一卡片”幫扶措施，為獨(dú)居老人代購(gòu)藥物480余次 。
1.
2.
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理
- 對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展“兩病”診療規(guī)范培訓(xùn)，2022年培訓(xùn)3877人次 。
- 推廣電子處方系統(tǒng)，減少人為用藥錯(cuò)誤 。
1.
2. 依托醫(yī)共體中心藥房，實(shí)現(xiàn)“兩病”藥品統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送，2022年高血壓、糖尿病門診用藥人次分別達(dá)5878、2831 。
通過(guò)政策協(xié)同、技術(shù)支撐與社會(huì)共治的三重驅(qū)動(dòng)，蚌埠市逐步構(gòu)建起覆蓋全人群、全生命周期的用藥安全網(wǎng)絡(luò)，顯著降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)。未來(lái)需持續(xù)強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)能力，深化智慧監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)更高水平的用藥安全目標(biāo)。
