可通過“湘醫(yī)保”小程序或 APP、支付寶或微信 APP 等方式綁定
2025 年湖南張家界醫(yī)保共濟賬戶綁定是為了讓職工醫(yī)保參保人員及其家庭成員能更好地共享醫(yī)保資源，減輕醫(yī)療費用負擔。以下將詳細介紹綁定方式、適用范圍、所需材料及報銷流程等內(nèi)容。
（一）醫(yī)保共濟賬戶綁定方式
- “湘醫(yī)?！毙〕绦蚧?APP 綁定
- 打開“湘醫(yī)?！毙〕绦蚧?APP，在“業(yè)務(wù)辦理”中點擊“家庭共濟”。
- 根據(jù)登錄人員參保類型選擇共濟申請，職工醫(yī)保參保人需綁定家人時，選擇“職工共濟申請”；居民醫(yī)保參保人需被直系親屬綁定時，選擇“居民共濟申請”。
- 以“職工共濟申請”為例，確認參保人基本信息后，點擊“下一步”。
- 輸入需要綁定的直系親屬的身份證號，勾選承諾聲明，點擊“下一步”。
- 顯示“個賬共濟綁定成功”后，可返回上一頁面，點擊“操作記錄查詢”，確認綁定信息。家庭共濟成員僅限于父母、配偶和子女，不包含配偶的父母以及其他親屬。
- 支付寶或微信 APP 綁定
- 打開支付寶 APP 或微信 APP。
- 在 APP 首頁搜索“醫(yī)療健康”或“醫(yī)?！辈⑦M入相關(guān)服務(wù)。
- 點擊首頁中的“醫(yī)保碼”或“家庭共濟”選項。
- 創(chuàng)建家庭共濟賬戶：點擊“創(chuàng)建家庭共濟”或“添加家庭成員”，閱讀并同意相關(guān)協(xié)議，進行人臉識別驗證，填寫或確認家庭成員信息，簽署承諾書并完成綁定。
- 加入家庭共濟賬戶：在“成員列表”或“邀請成員”界面，點擊“邀請成員加入”或“添加家庭成員”，填寫或確認被邀請人的信息，簽署承諾書并完成綁定。
- 確認綁定成功：綁定成功后，可以在“家庭成員列表”或“共濟成員展示頁面”中查看和管理已綁定的家庭成員。
（二）醫(yī)保門診共濟適用范圍
| 適用類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 適用人群 | 張家界市的職工醫(yī)保參保人員，包括在職職工和退休人員。 |
| 適用醫(yī)療機構(gòu) | 一級醫(yī)療機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)和三級醫(yī)療機構(gòu)。 |
| 報銷項目 | 政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用，包括藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等。 |
（三）辦理醫(yī)保門診共濟所需材料
| 材料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 參保憑證 | 身份證、社會保障卡或醫(yī)保電子憑證中的任意一種。 |
| 身份證明材料 | 如戶口簿、結(jié)婚證等，用于證明親屬關(guān)系。 |
| 其他相關(guān)材料 | 根據(jù)具體辦理渠道和情況，可能還需要提供其他相關(guān)材料，如授權(quán)委托書等。 |
（四）醫(yī)保門診共濟報銷流程
- 掛號：在醫(yī)院的掛號窗口使用醫(yī)?？⊕焯枺嬷召M人員此次門診需要納入職工醫(yī)保報銷。需注意掛號費不納入報銷范圍，無論是網(wǎng)絡(luò)掛號還是在醫(yī)院窗口掛號。
- 就診：在診室就診時，主動告知醫(yī)生醫(yī)保類型，確保醫(yī)療費用納入報銷范圍。
- 收費：在收費窗口劃價時，告知收費人員此次門診需要納入職工醫(yī)保報銷，并提供參保憑證。
- 結(jié)算：在醫(yī)保窗口結(jié)算時，系統(tǒng)會自動識別并處理共濟賬戶的支付。
- 自費部分：個人自付部分需要在收費窗口交費，確保賬戶余額充足。
2025 年湖南張家界職工醫(yī)保參保人員通過了解醫(yī)保共濟賬戶綁定方式、適用范圍、所需材料及報銷流程等內(nèi)容，能更好地享受醫(yī)保門診共濟政策，提高醫(yī)保基金的使用效率，減輕醫(yī)療費用負擔。在辦理過程中，要嚴格按照規(guī)定準備材料、遵循流程，遇到問題可及時咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。