可以共用
根據(jù)2025年云南曲靖最新醫(yī)保政策，門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶已實現(xiàn)家人共用功能，符合條件的家庭成員可共享個人賬戶余額用于門診費用支付，進(jìn)一步減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策適用范圍
適用對象
- 職工醫(yī)保參保人員（含在職和退休）的個人賬戶可綁定直系親屬（配偶、父母、子女）使用。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員暫不納入共濟(jì)賬戶范圍。
綁定條件
- 主賬戶人需正常參保且個人賬戶有余額。
- 被綁定人需為云南省內(nèi)基本醫(yī)保參保人員，且未開通個人賬戶或賬戶余額不足。
二、使用規(guī)則與限制
支付范圍
- 門診費用：包括普通門診、慢性病門診、特殊疾病門診等合規(guī)醫(yī)療費用。
- 藥品費用：限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，自費藥不可使用。
使用限額
項目 主賬戶人 被綁定人 年度支付上限 個人賬戶余額 不超過主賬戶余額的50% 單次支付比例 100% 50%-80% 跨年結(jié)轉(zhuǎn) 可結(jié)轉(zhuǎn) 不可結(jié)轉(zhuǎn) 操作流程
- 線上綁定：通過云南醫(yī)保APP或曲靖醫(yī)保公眾號，填寫家庭成員信息并上傳關(guān)系證明。
- 線下辦理：持身份證、醫(yī)?？?/strong>及關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
三、注意事項
賬戶安全
共濟(jì)賬戶僅限綁定家庭成員使用，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)借或套現(xiàn)，違者將凍結(jié)賬戶并追責(zé)。
政策調(diào)整
2025年起，曲靖市試點跨區(qū)域共濟(jì)，未來可能擴(kuò)展至全省通用。
特殊情況
若主賬戶人參保狀態(tài)中斷，共濟(jì)功能自動暫停；被綁定人可恢復(fù)使用原賬戶。
云南曲靖門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶家人共用政策是醫(yī)保改革的重要舉措，通過家庭互助方式優(yōu)化醫(yī)療資源配置，切實提升參保人的獲得感和幸福感。