可以報銷。

自2025年1月1日起，廣東省肇慶市的職工醫(yī)保個人賬戶實施家庭共濟政策，允許參保人將個人賬戶資金授權(quán)給符合條件的近親屬使用，用于支付其在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)療費用，實現(xiàn)家庭范圍內(nèi)的費用共擔 。這意味著符合條件的家庭成員在就醫(yī)購藥時產(chǎn)生的合規(guī)費用，可以使用授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額進行支付，實質(zhì)上達到了“報銷”的效果 。

一、政策核心內(nèi)容與適用范圍

1. 共濟對象范圍擴大 2025年起，職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟范圍從原先的直系親屬擴大至近親屬 。這包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等 。這一調(diào)整顯著拓寬了受益人群，使更多家庭成員能共享醫(yī)保個人賬戶資源 。

   共濟關系類型	2025年前覆蓋范圍	2025年起覆蓋范圍
   核心家庭	配偶、父母、子女	配偶、父母、子女
   擴展家庭	通常不包含	兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
   覆蓋特點	限于直系親屬	擴大至近親屬

2. 可支付費用類型 授權(quán)綁定后，近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或在定點零售藥店購藥時，發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的個人負擔費用，可以使用授權(quán)人的個人賬戶資金進行支付。這涵蓋了門診、住院起付線以下費用、自付部分以及醫(yī)保目錄內(nèi)藥品等。

3. 政策實施時間與有效期 該政策明確自2025年1月1日起在廣東省內(nèi)統(tǒng)一實施，包括肇慶市，并設定了5年的有效期 。這為參保家庭提供了長期穩(wěn)定的政策預期 。

二、操作流程與注意事項

1. 綁定授權(quán)流程 參保人需通過官方指定的線上渠道（如“粵醫(yī)保”、“粵省事”小程序或廣東政務服務網(wǎng)）或線下醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口，為符合條件的近親屬辦理個人賬戶共濟綁定授權(quán)手續(xù)。操作指引通?？稍谙嚓P平臺或人社通網(wǎng)站查詢 。

2. 使用前提條件 使用共濟賬戶支付的前提是，費用必須發(fā)生在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)，且屬于醫(yī)保政策規(guī)定可以由個人賬戶支付的范圍。非定點機構(gòu)或非合規(guī)費用無法使用。

   使用場景	是否可使用共濟賬戶	說明
   定點醫(yī)院門診合規(guī)費用	是	支付個人負擔部分
   定點藥店合規(guī)購藥	是	支付藥品費用
   非定點機構(gòu)費用	否	不符合政策規(guī)定
   醫(yī)保目錄外自費項目	否	通常不可支付

1. 資金來源與限額 共濟使用的資金來源于授權(quán)參保人的醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余。支付時直接從該賬戶扣款，不涉及統(tǒng)籌基金。使用額度受限于授權(quán)賬戶的可用余額，無額外年度限額，但需確保賬戶有足夠資金。

隨著2025年新政策的落地，廣東肇慶的職工醫(yī)保參保人能夠更靈活地利用個人賬戶資金，為近親屬提供醫(yī)療費用支持，有效減輕家庭整體醫(yī)療負擔，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟功能，是惠及廣大參保家庭的重要舉措。