可行!
青海西寧職工醫(yī)保參保人員可以將個人賬戶的資金用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
一、使用方式
1. 就醫(yī)結(jié)算
家人看病買藥時,需使用家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時,系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后,會從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
2. 代買藥
如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
3. 繳納醫(yī)保費用
綁定家庭共濟后,可以使用共濟人的個人賬戶余額為近親屬繳納醫(yī)保費用。
二、使用條件
1. 近親屬范圍
近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 參保要求
共濟人、被共濟人需要在同一省份參保,無論是否在同一個城市。使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
三、注意事項
1. 不得冒名就醫(yī)
就醫(yī)購藥時必須使用患者本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,不得冒用他人醫(yī)保憑證。否則,將構(gòu)成騙取醫(yī)?;鸬男袨?,并可能面臨法律責(zé)任。
2. 委托購藥需符合有關(guān)法規(guī)
因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應(yīng)提供委托人和受托人的身份證明,并使用服藥者本人的醫(yī)保卡進(jìn)行支付。
3. 共濟范圍有限
醫(yī)保家庭共濟僅適用于近親屬之間,且共濟人需為職工醫(yī)保參保人。被共濟人需參加基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)才能享受共濟待遇。
4. 共濟賬戶金額劃撥
參保人可自主決定共濟賬戶劃撥額度,無論是少量多次的靈活注入,還是一次性的較大金額劃撥,精準(zhǔn)契合家庭使用需求。
5. 共濟賬戶創(chuàng)建
放開異地安置備案人員創(chuàng)建共濟賬戶,實現(xiàn)長期異地居住、安置人員線上將個人賬戶資金共濟給參保親屬。
四、操作方式
1. 線上辦理
參保人可通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等渠道,找到“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊,按照提示添加近親屬的信息,完成綁定。
2. 線下辦理
對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,可以選擇線下辦理家庭共濟業(yè)務(wù)。前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保大廳或指定服務(wù)窗口,提交相關(guān)證件和材料,完成綁定手續(xù)。
通過以上步驟和注意事項,您可以方便地使用醫(yī)保家庭共濟功能,為家人提供更好的醫(yī)療保險。
青海西寧職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于家庭成員之間的共濟使用,包括支付醫(yī)療費用、代買藥和繳納醫(yī)保費用等。在使用時需注意符合相關(guān)法規(guī)和條件,確保正確實施。