一級及以下醫(yī)療機構不設起付標準，退休人員報銷比例最高達65%
在吉林遼源，嬰幼兒使用父母醫(yī)保共濟賬戶需通過家庭共濟綁定實現門診費用直接抵扣。2025年政策明確，職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金授權給子女使用，涵蓋政策范圍內門診費用，但住院及非醫(yī)療支出不在范圍內。
一、綁定家庭共濟賬戶
- 1.綁定方式線上：通過國家醫(yī)保服務平臺APP、地方醫(yī)保公眾號辦理。線下：前往醫(yī)保經辦機構提交雙方身份證、戶口本等關系證明。
- 2.所需材料父母與孩子身份證/戶口本原件及復印件。關系證明（如戶口本、出生證明）。
二、就診支付流程
- 系統(tǒng)優(yōu)先扣除嬰幼兒個人賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶劃扣。
- 部分醫(yī)院需填寫《共濟賬戶使用確認單》。
1.攜帶證件 嬰幼兒需持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼就診。
2.結算方式
三、報銷規(guī)則
| 醫(yī)療機構等級 | 起付線 | 在職職工報銷比例 | 退休人員報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 一級及以下 | 無 | 60% | 65% | 1000元/年 |
| 二級 | 200元 | 55% | 60% | |
| 三級 | 300元 | 50% | 55% |
四、注意事項
- 僅限政策范圍內門診費用（掛號費、檢查費、藥品費）。
- 不可用于：住院費用、非醫(yī)療支出（如生活用品）。
1.使用范圍
2.跨省限制 暫不支持跨省就醫(yī)使用共濟賬戶。
3.違規(guī)風險 冒用他人醫(yī)?？▽龠`法行為，可能面臨醫(yī)保結算暫停甚至刑事責任。
吉林遼源2025年門診共濟政策通過簡化綁定流程、提高報銷比例（退休人員最高65%），有效減輕家庭醫(yī)療負擔。家長需注意僅限門診使用，并嚴格遵守共濟規(guī)則以避免法律風險。
