2000元/人/年（在職職工）、2500元/人/年（退休人員）
2025年四川雅安家庭共濟醫(yī)保政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權(quán)給近親屬使用，覆蓋醫(yī)療費用支付、醫(yī)保繳費等場景，年度支付限額為在職職工2000元、退休人員2500元，支持跨省使用。
一、政策核心內(nèi)容
適用對象
- 共濟人：雅安市職工醫(yī)保參保人（含在職職工、退休人員、靈活就業(yè)人員），需連續(xù)參保且個人賬戶余額充足。
- 被共濟人：配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，需已參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保（不限參保地，支持跨?。?/li>
資金用途
- 醫(yī)療費用：支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診自付費用（如三級醫(yī)院差額部分）、住院個人負(fù)擔(dān)費用，以及定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的自費部分。
- 醫(yī)保繳費：代繳近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費（如2025年雅安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔400元/人、二檔500元/人）、補充醫(yī)療保險費等社保費用。
支付限額與地域
- 年度限額：在職職工2000元/年，退休人員2500元/年，家庭成員共享此額度。
- 地域范圍：四川省內(nèi)直接結(jié)算，跨省使用需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP操作，無單次金額限制。
二、操作流程
線上辦理（推薦）
步驟 操作平臺 核心動作 1 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP 注冊登錄，進(jìn)入“醫(yī)保錢包”專區(qū)，選擇“家庭共濟綁定”。 2 填寫信息 錄入近親屬姓名、身份證號，上傳親屬關(guān)系證明（戶口本、出生證明等）。 3 驗證授權(quán) 完成人臉認(rèn)證或醫(yī)保碼密碼驗證，設(shè)置扣款賬戶優(yōu)先級（1-3個），綁定即時生效。 線下辦理
- 材料：共濟人身份證、社?？?、近親屬關(guān)系證明原件（如戶口本）。
- 地點：雅安市各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦窗口，現(xiàn)場填寫《個人賬戶共濟授權(quán)申請表》，即時綁定。
三、注意事項
使用規(guī)則
- 賬戶優(yōu)先級：結(jié)算時優(yōu)先扣除被共濟人本人賬戶余額，不足部分按授權(quán)順序從共濟人賬戶劃扣。
- 禁止用途：不得用于保健品、體檢卡、美容整形等非醫(yī)療消費，以及公共衛(wèi)生費用。
特殊情形
- 異地就醫(yī)：需提前辦理異地就醫(yī)備案（急診可補辦），跨省使用時確認(rèn)兩地已開通“醫(yī)保錢包”功能。
- 賬戶安全：默認(rèn)密碼為“000000”，需及時修改；嚴(yán)禁冒用醫(yī)保卡，違者按《社會保險法》追責(zé)。
關(guān)系解除與繼承
共濟關(guān)系解除后，未使用資金自動退回共濟人賬戶；參保人身故后，近親屬可憑證明提取賬戶余額。
該政策通過家庭資金共享，有效降低了近親屬醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其為跨省就醫(yī)、未成年人及老年人提供了便利。建議參保人優(yōu)先通過線上渠道綁定賬戶，合理規(guī)劃年度額度，確保合規(guī)使用以最大化政策紅利。
