福建泉州門診特病申請需先準(zhǔn)備材料，然后經(jīng)醫(yī)生審核、醫(yī)保辦審核和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)等步驟
在福建泉州，為減輕參保人負(fù)擔(dān)，解決門診大病醫(yī)療費(fèi)用問題，建立了門診特殊病種制度。若要申請門診特病，需了解具體的申請流程。下面將詳細(xì)介紹申請所需的準(zhǔn)備材料、具體流程等內(nèi)容。
申請準(zhǔn)備
- 所需材料
- 《泉州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種審批表》（加蓋醫(yī)院專用章）
- 與所申請病種相關(guān)的病歷資料（門診病歷或出院小結(jié)，加蓋病案專用章）或檢查檢驗(yàn)報(bào)告或疾病診斷證明（加蓋疾病證明專用章）
- 醫(yī)保電子憑證或社?？ɑ蚓用裆矸葑C
- 本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡
- 經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院臨床確認(rèn)后提供的《門診特殊病種和診療項(xiàng)目確認(rèn)表》一式二份
- 特殊病種診斷的依據(jù)材料（相關(guān)病種原始病歷、化驗(yàn)單、惡性腫瘤放、化療需病理報(bào)告單或出院小結(jié)等）
- 指定醫(yī)院選擇：由參保居民在全市范圍內(nèi)選擇1 - 2家定點(diǎn)醫(yī)院作為本人門診特殊病種指定醫(yī)院。
申請流程
| 步驟 | 詳情 |
|---|---|
| 醫(yī)生審核 | 門診特殊病種的診斷和確定，由二級(jí)以上（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)臨床科室副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）作出，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明書。參保人需攜帶準(zhǔn)備好的材料找專科醫(yī)生提交，醫(yī)生審核資料以確保其完整性和符合疾病診斷條件。審核通過后醫(yī)生會(huì)填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》并簽名，然后交由科主任簽名確認(rèn)。 |
| 醫(yī)保辦審核 | 參保人攜帶該申請表及相關(guān)疾病資料到醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行審核。醫(yī)保辦將檢查資料是否齊全以及是否滿足報(bào)銷條件。若資料不全，則需補(bǔ)齊；若不符合條件，則申請將不被受理。若資料齊全且符合條件，醫(yī)保辦工作人員將完成審核并上傳資料。 |
| 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn) | 參保人將加蓋醫(yī)院專用章的審批表等材料交所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)。復(fù)核通過后醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)出具《門慢門特登記信息表》。目前，門診特殊病種的申請和續(xù)辦業(yè)務(wù)，泉州市所有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和駐泉州市二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站“全城通辦”“就近可辦”。 |
特殊情況說明
對(duì)于乙肝特殊門診申請，根據(jù)泉州市衛(wèi)生健康委員會(huì)的規(guī)定，需要具備以下條件：確認(rèn)為慢性乙型肝炎患者；身體狀況需要持續(xù)監(jiān)測和治療；與其它患者隔離治療，確保不會(huì)交叉感染；醫(yī)生建議在乙肝特殊門診治療。申請人需要通過醫(yī)生的建議和檢測結(jié)果來確定是否符合申請條件，并提供相關(guān)證明文件。
了解福建泉州門診特病的申請流程，能幫助參保人順利申請門診特病待遇，減輕門診大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。參保人在申請過程中應(yīng)按要求準(zhǔn)備好材料，遵循流程辦理，以確保申請順利通過。
