?2025年河北保定門診共濟(jì)賬戶使用規(guī)則?
?個(gè)人賬戶資金可授權(quán)給配偶、父母、子女使用,年度支付限額為3000元/人?
在河北保定,2025年門診共濟(jì)賬戶的使用遵循“家庭共濟(jì)、定向支付”原則。參保人可通過醫(yī)保電子渠道綁定家庭成員,將個(gè)人賬戶結(jié)余資金用于支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診、住院自付費(fèi)用及定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)用。
?一、使用條件?
?綁定關(guān)系要求?
- 授權(quán)人需為河北省職工醫(yī)保參保人,且個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
- 被授權(quán)人需為河北省基本醫(yī)保(含職工/居民醫(yī)保)參保人,且與授權(quán)人存在配偶、父母或子女關(guān)系。
?支付范圍?
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):普通門診、住院自付部分、慢性病門診費(fèi)用。
- 定點(diǎn)零售藥店:購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械(如血壓計(jì)、血糖試紙)。
- ?不適用范圍?:非醫(yī)保目錄項(xiàng)目、養(yǎng)生保健消費(fèi)、境外就醫(yī)費(fèi)用。
?二、操作流程?
?線上綁定?
- 通過“河北智慧醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚧蛑Ц秾毱脚_(tái),進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊,提交身份證明及關(guān)系證明材料(如戶口本、結(jié)婚證)。
- 綁定即時(shí)生效,最多可同時(shí)綁定5名家庭成員。
?線下使用?
- 被授權(quán)人就醫(yī)時(shí)需出示本人醫(yī)保電子憑證或社???,系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人賬戶扣減費(fèi)用。
- 藥店購(gòu)藥需主動(dòng)告知使用共濟(jì)賬戶,并核對(duì)藥品是否在醫(yī)保目錄內(nèi)。
?三、注意事項(xiàng)?
?資金限額?
- 單次支付不超過授權(quán)人賬戶當(dāng)前余額的50%,年度累計(jì)支付不超過3000元/人。
- 賬戶資金僅限用于醫(yī)療消費(fèi),不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
?變更與解綁?
- 綁定關(guān)系可隨時(shí)解除,但需間隔30天后才能重新綁定其他成員。
- 授權(quán)人賬戶余額不足時(shí),系統(tǒng)將優(yōu)先使用被授權(quán)人本人醫(yī)保賬戶資金。
門診共濟(jì)賬戶的推行顯著提升了醫(yī)保資金使用效率,尤其減輕了“一老一小”群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人定期查詢賬戶余額及消費(fèi)記錄,確保資金使用合規(guī)透明。