?2025年衢州門診慢特病申請需滿足3個條件：①參保滿1年；②確診病種在《浙江省基本醫(yī)療保險門診慢特病種目錄》內(nèi)；②近6個月有二級及以上醫(yī)院就診記錄。?

衢州市民申請門診慢特病待遇需通過線上+線下雙渠道辦理。線上通過“浙里辦”APP提交材料，線下至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口核驗，審核周期為15個工作日，通過后次月起享受待遇。

?一、申請條件?

1. ?參保要求?
   • 連續(xù)參加衢州基本醫(yī)療保險滿12個月
   • 2025年度醫(yī)保繳費狀態(tài)正常
2. ?病種范圍?
   • 涵蓋高血壓、糖尿病等32種慢性病
   • 惡性腫瘤、尿毒癥等8種特殊病種
3. ?醫(yī)學證明?
   • 需提供近6個月內(nèi)的：
     • 二級及以上醫(yī)院診斷證明
     • 住院病歷或門診檢查報告
     • 主治醫(yī)師填寫的《門診慢特病認定表》

?二、辦理流程?

1. ?材料準備?
   • 身份證、社?？ㄔ皬陀〖?/li>
   • 近期1寸免冠照片2張
   • 病種相關(guān)醫(yī)學證明材料（需加蓋醫(yī)院公章）
2. ?提交申請?
   • 線上：登錄“浙里辦”APP→搜索“門診慢特病”→上傳材料→提交審核
   • 線下：衢州市醫(yī)保服務窗口（工作日9:00-12:00,13:30-17:00）
3. ?待遇生效?
   • 審核通過后，醫(yī)保系統(tǒng)自動備案
   • 次月1日起享受：
     • 年度報銷限額提升至6000元
     • 門診報銷比例提高至70%

?三、注意事項?

1. ?復審要求?
   • 糖尿病、高血壓等慢性病需每2年復審
   • 惡性腫瘤等特殊病種需每年提供治療證明
2. ?違規(guī)處理?
   • 提供虛假材料將暫停待遇2年
   • 冒名就醫(yī)需退回已報銷費用
3. ?咨詢渠道?
   • 衢州醫(yī)保服務熱線：0570-12393
   • 各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)地址可通過“衢州醫(yī)保”微信公眾號查詢

申請通過后，參保人可在衢州全市32家定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。若病情變化需調(diào)整病種，需重新提交申請材料。年度報銷額度按自然年度累計，不跨年結(jié)轉(zhuǎn)。