?2025年江西景德鎮(zhèn)特殊病種辦理需滿足3項(xiàng)條件、提交5類材料，審核周期為15個(gè)工作日?

?辦理流程?
（一）?資格認(rèn)定條件?

1. ?疾病范圍?：需符合《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病種目錄》規(guī)定的48類疾病，包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排斥治療等
2. ?參保要求?：申請(qǐng)人須為景德鎮(zhèn)市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)參保滿12個(gè)月的在保人員
3. ?醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?：需提供近2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告等醫(yī)學(xué)佐證材料

（二）?申請(qǐng)材料準(zhǔn)備?

1. ?身份證明?：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件
2. ?醫(yī)療文書?：
   • 加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書
   • 住院病歷首頁(yè)、出院小結(jié)（需體現(xiàn)治療過程）
   • 相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如病理切片報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）
3. ?申請(qǐng)表?：填寫《景德鎮(zhèn)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》
4. ?醫(yī)保憑證?：醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證
5. ?代辦材料?（如委托辦理）：需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書

（三）?辦理步驟?

1. ?材料提交?：
   • 線上：通過贛服通APP或江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳上傳電子材料
   • 線下：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?/li>
2. ?專家評(píng)審?：醫(yī)保部門組織醫(yī)學(xué)專家對(duì)材料進(jìn)行集中審核
3. ?結(jié)果公示?：通過人員名單在景德鎮(zhèn)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公示5個(gè)工作日
4. ?待遇生效?：公示期滿后次月起享受門診特殊病種報(bào)銷待遇

?注意事項(xiàng)?

• 年度復(fù)審：部分病種需每年12月提交復(fù)查材料
• 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保報(bào)銷85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷65%，年度支付限額按病種分級(jí)設(shè)定
• 定點(diǎn)就醫(yī)：需在選定的2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診方可享受待遇