?2025年安徽宣城居民醫(yī)保共濟報銷比例:門診統(tǒng)籌報銷50%,住院報銷75%-85%?
2025年安徽宣城居民醫(yī)保共濟報銷政策進一步優(yōu)化,通過家庭共濟機制實現醫(yī)療費用分攤。參保人員個人賬戶余額可授權配偶、父母、子女使用,?門診統(tǒng)籌報銷比例統(tǒng)一為50%?,?住院報銷比例按醫(yī)療機構等級劃分?:一級醫(yī)院85%、二級醫(yī)院80%、三級醫(yī)院75%。年度報銷限額提高至15萬元,大病保險起付線降至1.2萬元。
?一、門診共濟報銷細則?
- ?報銷范圍?:涵蓋普通門診、慢性病門診及特殊病種門診費用,?藥品目錄內費用全額納入計算?。
- ?起付標準?:年度累計起付線為200元,?超過部分按50%比例報銷?,單次限額100元。
- ?家庭共濟使用?:授權成員可共享主賬戶人余額,?優(yōu)先扣除共濟金額后再計算報銷?。
?二、住院報銷分級政策?
- ?一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)?:報銷比例85%,?年度內首次住院起付線200元?。
- ?二級醫(yī)院(縣級醫(yī)院)?:報銷比例80%,?起付線500元?,手術費用額外補貼10%。
- ?三級醫(yī)院(市級以上)?:報銷比例75%,?起付線800元?,轉診患者報銷比例提升5%。
?三、大病保險補充保障?
- ?分段報銷?:1.2萬-10萬元部分報銷60%,10萬元以上部分報銷70%,?無封頂線?。
- ?特藥覆蓋?:將36種高價抗癌藥納入報銷,?按70%比例直付?。
參保人員需通過“皖事通”APP綁定共濟關系,?異地就醫(yī)備案后報銷比例降低10個百分點?。政策實施后,預計居民平均醫(yī)療費用自付比例下降12%,家庭賬戶資金利用率提升30%。