?2025年新疆北屯特殊病種辦理需滿足3項條件,全程辦理時限為15個工作日?
?一、辦理條件?
- ?戶籍要求?:申請人須為北屯市戶籍或持有北屯市居住證滿1年;
- ?病種范圍?:包含惡性腫瘤、尿毒癥等23類國家規(guī)定病種(具體清單可查詢北屯市醫(yī)保局官網);
- ?醫(yī)療證明?:需提供二級甲等以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告等醫(yī)學材料。
?二、辦理流程?
- ?材料準備?:
- 身份證原件及復印件;
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證;
- 近3年內與申報病種相關的完整病歷資料。
- ?提交申請?:
- 線上通過“新疆醫(yī)保服務平臺”APP提交預審;
- 線下至北屯市醫(yī)保中心窗口遞交紙質材料。
- ?專家評審?:
- 醫(yī)保局組織醫(yī)學專家進行材料審核,結果于10個工作日內短信通知;
- 未通過者可于收到通知后5個工作日內申請復審。
?三、待遇享受?
- ?報銷比例?:門診及住院費用報銷比例提高至85%,年度封頂線為8萬元;
- ?定點就醫(yī)?:需選擇北屯市醫(yī)保定點醫(yī)療機構治療,轉診至上級醫(yī)院需提前備案;
- ?年審要求?:惡性腫瘤等長期病種需每年提交病情進展報告,其他病種每3年重新認定。
?注意事項?:材料弄虛作假者將取消資格并追回醫(yī)保基金,情節(jié)嚴重者依法追究責任。