2025年山西晉中申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料、病種證明材料及其他輔助材料。

2025年山西晉中申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需根據(jù)《山西省醫(yī)療保障局關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2024〕94號(hào)）準(zhǔn)備材料，主要包括基礎(chǔ)身份證明、病種診斷證明、治療相關(guān)資料及特殊病種附加材料。不同病種材料要求存在差異，建議提前通過(guò)晉中市醫(yī)保局官網(wǎng)或12333熱線核實(shí)最新政策。

一、基礎(chǔ)材料

1. 1.身份證明參保人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本）醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
2. 2.申請(qǐng)表《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需填寫個(gè)人基本信息）
3. 3.照片1寸免冠照片2張（部分線下申請(qǐng)場(chǎng)景需要）

二、病種相關(guān)材料

1.

診斷證明

二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《診斷證明書》，需明確病種名稱及嚴(yán)重程度

2.

病歷資料
• 門診病歷、住院病歷首頁(yè)、出院小結(jié)等（需加蓋醫(yī)院公章）
• 病歷資料需為近三年內(nèi)（如肝硬化需近6個(gè)月記錄）
3.

檢查檢驗(yàn)報(bào)告

• 與病種相關(guān)的近期檢查數(shù)據(jù)（如血液、影像、病理報(bào)告等）
• 不同病種有效期差異：

  病種類型	有效期	示例病種
  長(zhǎng)期有效	無(wú)限制	糖尿病、惡性腫瘤
  3年有效	每3年更新	肺心病、類風(fēng)濕
  1年有效	需定期復(fù)查	帕金森病

三、特殊病種附加材料

1.

惡性腫瘤類

病理檢查報(bào)告（無(wú)病理需提供兩家醫(yī)院影像學(xué)報(bào)告+腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)）

2.

透析治療類

血透/腹透治療記錄+近6個(gè)月腎功能報(bào)告

3.

器官移植類

移植手術(shù)記錄+抗排異治療處方

4.

罕見病類

戈謝病、龐貝氏病等需提供基因檢測(cè)報(bào)告

四、異地就醫(yī)補(bǔ)充材料

1.

備案證明
• 長(zhǎng)期異地居?。壕幼∽C/戶籍證明
• 臨時(shí)外出：轉(zhuǎn)診證明（需晉中本地醫(yī)院開具）

2.

直接結(jié)算材料

就醫(yī)地已接入國(guó)家醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院就診憑證

2025年山西晉中特殊病種申請(qǐng)材料需兼顧基礎(chǔ)身份信息與病種特異性證明，其中病歷資料和檢查報(bào)告的時(shí)效性因病種差異顯著。建議優(yōu)先通過(guò)線上渠道（如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP）提交電子材料，并關(guān)注晉中市醫(yī)保局官網(wǎng)動(dòng)態(tài)，確保材料完整性與政策一致性。