1-3年
治療14歲暴食癥通常需要1到3年的時間，具體取決于患者的病情嚴重程度、治療方法的有效性以及患者的配合程度。
暴食癥的治療通常包括以下幾個關鍵方面：
一、心理治療
- 認知行為療法（CBT）：幫助患者識別和改變負面的思維模式和行為習慣，如對食物的過度渴望和不合理的節(jié)食觀念。
- 暴露療法：逐步減少患者對食物的焦慮和暴食沖動。
- 辯證行為療法：改善患者的情緒調節(jié)能力。
- 接納承諾療法：減少對食物的情緒依賴。
- 團體心理治療：提供社會支持，降低病恥感。
心理治療通常每周進行1-2次，持續(xù)數(shù)月到一年，能有效減少暴食發(fā)作頻率。
二、藥物治療
- 抗抑郁藥物：如氟西汀，能調節(jié)大腦神經(jīng)遞質，改善情緒狀態(tài)，緩解暴食沖動。
- 抗癲癇藥物：如托吡酯，能抑制食欲中樞，減少進食量。
- 其他藥物：如利拉魯肽，能延緩胃排空，減少進食量。
藥物治療通常在醫(yī)生指導下進行，一般用藥數(shù)周后可見療效，但可能有副作用，如惡心、失眠等。
三、營養(yǎng)干預
- 個性化飲食計劃：由注冊營養(yǎng)師制定，保證每日攝入足夠的熱量和營養(yǎng)素。
- 增加蛋白質攝入：如雞蛋、希臘酸奶等，增強飽腹感。
- 選擇低GI值食物：如燕麥、藜麥等，穩(wěn)定血糖。
- 避免高糖高脂食物：減少食物誘惑。
營養(yǎng)干預的目標是幫助患者建立健康的飲食觀念，糾正節(jié)食-暴食的惡性循環(huán)。
四、行為矯正
- 規(guī)律進食：建立規(guī)律的作息時間表，固定每日三餐和加餐時間。
- 替代行為：當暴食沖動出現(xiàn)時，通過散步、繪畫等替代行為轉移注意力。
- 情緒日記：記錄暴食前的觸發(fā)因素和情緒狀態(tài)，幫助識別和應對情緒性進食。
行為矯正的目標是幫助患者建立健康的進食習慣，減少暴食發(fā)作的機會。
五、家庭支持
- 疾病教育：家庭成員需接受疾病教育，理解暴食癥是疾病而非意志力薄弱。
- 避免批評：避免對患者體型或進食行為的批評性評價。
- 共同參與：共同參與膳食準備過程，但不強制監(jiān)督患者進食。
- 鼓勵支持：鼓勵患者堅持治療計劃，及時肯定微小進步。
家庭支持對暴食癥的康復至關重要，能提供情感上的支持和理解，減少誘發(fā)因素。
六、其他輔助治療
- 運動輔助：每周進行3次30分鐘的中等強度有氧運動，如游泳、騎行等，促進內啡肽分泌，緩解焦慮。
- 正念飲食：學習正念飲食技巧，專注感受饑餓和飽腹信號。
- 支持小組：定期參加支持小組活動，與病友分享康復經(jīng)驗。
這些輔助治療能幫助患者建立健康的生活方式，增強治療效果。
治療暴食癥需要綜合多種方法，包括心理治療、藥物治療、營養(yǎng)干預、行為矯正和家庭支持等?；颊邞c醫(yī)生密切合作，制定個性化的治療計劃，并堅持治療，以獲得最佳的康復效果。治療周期較長，可能需要數(shù)月至數(shù)年，但只要患者積極配合，保持良好的生活習慣，定期復診，預后較好。
