5-15次治療周期。
湖北襄陽地區(qū)的康復(fù)科在治療肩胛痛方面，采用的是基于全面評估的綜合性、個體化康復(fù)方案。治療的核心在于精準識別肩胛痛的根本原因，如肌筋膜炎、姿勢不良導(dǎo)致的肌肉失衡、神經(jīng)卡壓或肩關(guān)節(jié)功能障礙等 ，并綜合運用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)手段，旨在消除疼痛、恢復(fù)肩胛骨正常運動軌跡及周圍肌肉功能。襄陽市多家醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學科，如襄陽市第一人民醫(yī)院、襄陽市中心醫(yī)院和襄陽市中醫(yī)醫(yī)院，均具備完善的康復(fù)治療體系，能夠為患者提供系統(tǒng)、規(guī)范的診療服務(wù) 。
（一） 病因評估與診斷
準確的診斷是有效治療的前提。襄陽康復(fù)科醫(yī)生會通過詳細的病史詢問和專業(yè)的康復(fù)評定，結(jié)合體格檢查，來判斷肩胛痛的具體成因。
常見病因分析
- 肌肉骨骼因素：長時間保持不良姿勢（如伏案工作）、過度使用或急性損傷，可導(dǎo)致肩背部肌肉（如菱形肌、斜方肌）勞損、緊張或形成肌筋膜炎，產(chǎn)生疼痛 。肩關(guān)節(jié)本身的問題，如肩周炎，也可能引起肩胛區(qū)域的牽涉痛 。
- 神經(jīng)因素：頸椎問題（如頸椎?。┛赡軐?dǎo)致神經(jīng)根受壓，引發(fā)放射至肩胛區(qū)域的疼痛 。特定的神經(jīng)卡壓，如肩胛背神經(jīng)卡壓綜合征，也是導(dǎo)致頑固性背心痛的潛在原因 。
- 術(shù)后或創(chuàng)傷后：骨折術(shù)后、肩袖損傷或韌帶重建術(shù)后，若康復(fù)不當，也可能出現(xiàn)肩胛區(qū)功能障礙和疼痛 。
評估方法 醫(yī)生會評估患者的疼痛部位、性質(zhì)、誘發(fā)緩解因素，檢查肩胛骨的靜態(tài)位置和動態(tài)運動軌跡，評估相關(guān)肌肉的力量、柔韌性和是否存在激痛點，并檢查頸椎和肩關(guān)節(jié)的活動度。
（二） 核心治療手段
襄陽康復(fù)科針對肩胛痛，整合了多種物理和手法治療技術(shù)，形成多維度干預(yù)。
物理因子治療（理療） 這是利用聲、光、電、磁、熱等物理因子進行治療，能有效緩解疼痛、消炎、促進組織修復(fù)。
- 沖擊波療法：襄陽市第一人民醫(yī)院康復(fù)科將沖擊波作為特色技術(shù)，用于治療肌筋膜炎、肩周炎等軟組織疼痛 。它通過高能量聲波作用于疼痛區(qū)域，促進血液循環(huán)，松解組織黏連。
- 電療與聲療：包括中頻電療、經(jīng)皮電刺激、超聲波等，可改善局部微循環(huán)，促進炎癥水腫消退 。
- 熱療：使用蠟療等熱敷方式，有助于放松肌肉，緩解痙攣 。
手法治療 由專業(yè)康復(fù)治療師通過徒手操作，直接作用于軟組織和關(guān)節(jié)。
- 內(nèi)容包括軟組織松解、關(guān)節(jié)松動術(shù)和姿勢矯正。例如，對于因不良姿勢導(dǎo)致的肩胛骨前傾，治療師會通過手法糾正其位置，并放松緊張的肌肉 。
- 襄陽市中醫(yī)醫(yī)院等機構(gòu)也提供專業(yè)的推拿治療，以改善功能 。
運動療法 這是恢復(fù)功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在重建肌肉平衡，改善神經(jīng)肌肉控制。
- 治療師會指導(dǎo)患者進行針對性的牽張鍛煉，以拉伸緊張的肌肉 。
- 進行肌肉力量訓練，特別是加強薄弱的深層穩(wěn)定肌群，如中下斜方肌和菱形肌，以穩(wěn)定肩胛骨。
- 最終目標是恢復(fù)肩胛骨在肩關(guān)節(jié)活動中的正常運動模式。
（三） 特色中醫(yī)療法
襄陽地區(qū)的康復(fù)科普遍融合了傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)，形成中西醫(yī)結(jié)合的治療特色。
治療方法 | 主要作用機制 | 在肩胛痛治療中的應(yīng)用 |
|---|---|---|
針灸 | 通過刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，達到止痛和調(diào)節(jié)身體機能的目的。 | 廣泛用于治療頸肩腰腿痛 ，對緩解肩胛痛有良好效果。 |
浮針 | 一種現(xiàn)代針灸技術(shù)，針刺于病灶周圍的皮下疏松結(jié)締組織，不深及病灶，通過掃散動作進行治療 。 | 襄陽市中心醫(yī)院使用浮針治療菱形肌、下斜方肌方向的疼痛，能快速緩解癥狀 。 |
溫針灸 | 將針刺與艾灸結(jié)合，在針柄上加溫，使熱力通過針體傳入體內(nèi)。 | 能溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，特別適用于虛寒性或慢性勞損引起的肩胛痛 。 |
推拿/手法 | 中醫(yī)傳統(tǒng)手法，包括按、摩、推、拿、揉、捏、點、拍等。 | 與現(xiàn)代康復(fù)手法結(jié)合，用于松解黏連、糾正不良姿勢、改善局部循環(huán) 。 |
襄陽康復(fù)科治療肩胛痛是一個系統(tǒng)工程，通過物理因子治療緩解急性癥狀，運用手法治療和中醫(yī)療法如浮針、針灸等深入解決組織問題，并以科學的運動療法作為鞏固和預(yù)防復(fù)發(fā)的基石。這種多技術(shù)融合、個體化的綜合康復(fù)模式，能有效幫助患者消除疼痛，恢復(fù)肩胛功能，提高生活質(zhì)量。
