?2025年山西朔州門診慢特病報(bào)銷需準(zhǔn)備5類材料，包括身份證、病歷證明、費(fèi)用清單等?
參保人申請(qǐng)門診慢特病報(bào)銷時(shí)，需確保材料真實(shí)完整，避免因遺漏影響報(bào)銷進(jìn)度。朔州市醫(yī)保部門對(duì)材料審核嚴(yán)格，建議提前核對(duì)清單并加蓋醫(yī)院公章。
?一、身份證明材料?
- 參保人?有效身份證原件及復(fù)印件?（正反面復(fù)印在同一頁(yè)面）
- 如委托他人辦理，需提供?授權(quán)委托書?及代辦人身份證
- ?醫(yī)保電子憑證?或社保卡（需激活金融功能）
?二、醫(yī)療文書材料?
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?診斷證明書?（需注明疾病名稱、ICD編碼）
- 近兩年內(nèi)的?門診病歷原件?（含病史記錄、檢查報(bào)告、治療方案）
- 與病情相關(guān)的?醫(yī)學(xué)影像報(bào)告?（CT/MRI等，需標(biāo)注日期）
?三、費(fèi)用憑證材料?
- 醫(yī)院收費(fèi)?票據(jù)原件?（需顯示醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額）
- 對(duì)應(yīng)費(fèi)用?明細(xì)清單?（含藥品商品名、劑量、單價(jià)）
- 外購(gòu)藥需提供?處方箋?及藥店銷售憑證
?四、申請(qǐng)表格材料?
- 填寫完整的?《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?（醫(yī)保局官網(wǎng)可下載）
- 近期?一寸免冠照片?2張（背面注明姓名、病種）
?五、特殊情況補(bǔ)充材料?
- 跨省就醫(yī)需提供?轉(zhuǎn)診備案表?
- 精神類疾病需??？漆t(yī)院復(fù)診記錄?
- 器官移植術(shù)后需提供?手術(shù)記錄?及抗排異用藥方案
材料提交后，醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后次月起享受報(bào)銷待遇。慢性病年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同分為3000-20000元不等，具體以朔州市醫(yī)保局當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
