建立家庭藥品管理清單、推廣社區(qū)藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥培訓(xùn)
在河南商丘，隨著居民健康意識(shí)提升和慢性病管理需求增加，過(guò)度服藥現(xiàn)象逐漸成為影響公共健康的重要問(wèn)題。部分患者因缺乏用藥知識(shí)、盲目追求療效或重復(fù)就診導(dǎo)致重復(fù)開(kāi)藥，從而引發(fā)藥物不良反應(yīng)、肝腎功能損傷等風(fēng)險(xiǎn)。為此，商丘市正通過(guò)整合醫(yī)療資源、強(qiáng)化基層服務(wù)和普及公眾教育等多維度手段，系統(tǒng)性構(gòu)建合理用藥防護(hù)體系，從源頭減少藥物濫用的發(fā)生。
一、 家庭層面：構(gòu)建用藥安全第一道防線(xiàn)
建立家庭藥品管理清單
家庭是藥品儲(chǔ)存和使用的基本單位。建議每戶(hù)家庭設(shè)立家庭藥品管理清單，記錄所有常備藥品名稱(chēng)、劑量、服用時(shí)間、有效期及主治醫(yī)生信息?？赏ㄟ^(guò)紙質(zhì)表格或手機(jī)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)，定期清理過(guò)期藥品，避免誤服。尤其對(duì)于老年人和慢性病患者，清單能有效防止漏服、錯(cuò)服和重復(fù)用藥。規(guī)范藥品儲(chǔ)存與分類(lèi)
藥品應(yīng)按類(lèi)別（如降壓藥、降糖藥、抗生素等）分類(lèi)存放，避免混放導(dǎo)致誤取。兒童藥品應(yīng)置于兒童無(wú)法觸及處，并使用原包裝保存，保留說(shuō)明書(shū)。溫度、濕度控制也至關(guān)重要，避免將藥品置于廚房或浴室等潮濕環(huán)境。家庭成員間信息共享
家庭成員之間應(yīng)共享用藥信息，特別是多代同堂家庭。子女應(yīng)協(xié)助老人整理藥品，監(jiān)督服藥行為，防止因記憶力減退導(dǎo)致的重復(fù)服藥。
| 管理項(xiàng)目 | 規(guī)范做法 | 風(fēng)險(xiǎn)行為 |
|---|---|---|
| 藥品記錄 | 使用清單或APP記錄藥品信息 | 僅憑記憶用藥 |
| 藥品存放 | 分類(lèi)、避光、干燥、兒童不可及 | 混放、潮濕環(huán)境存放 |
| 過(guò)期處理 | 定期檢查并安全丟棄 | 繼續(xù)服用過(guò)期藥品 |
二、 社區(qū)與基層醫(yī)療：強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)支持網(wǎng)絡(luò)
推廣社區(qū)藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)
商丘市多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已試點(diǎn)設(shè)立藥學(xué)咨詢(xún)窗口，由執(zhí)業(yè)藥師提供免費(fèi)用藥指導(dǎo)。居民可攜帶藥品前來(lái)咨詢(xún)，藥師幫助識(shí)別重復(fù)用藥、藥物相互作用及不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，提升公眾合理用藥認(rèn)知。加強(qiáng)基層醫(yī)生合理用藥培訓(xùn)
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是患者首診的主要場(chǎng)所。通過(guò)定期組織合理用藥培訓(xùn)、處方點(diǎn)評(píng)和臨床路徑規(guī)范，提升醫(yī)生對(duì)藥物適應(yīng)癥、劑量和療程的把握能力，減少不必要的聯(lián)合用藥和長(zhǎng)期用藥。實(shí)施慢性病長(zhǎng)處方與隨訪(fǎng)管理
對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者，推行長(zhǎng)處方制度（一次開(kāi)具1-3個(gè)月藥量），結(jié)合定期隨訪(fǎng)評(píng)估療效與副作用，避免患者頻繁就診導(dǎo)致的重復(fù)開(kāi)藥。建立電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)用藥信息跨機(jī)構(gòu)共享。
三、 公共健康教育：提升全民用藥素養(yǎng)
開(kāi)展多渠道健康宣教
利用商丘本地電視臺(tái)、廣播、社區(qū)宣傳欄及微信公眾號(hào)等平臺(tái)，普及處方藥與非處方藥區(qū)別、抗生素濫用危害、中成藥使用誤區(qū)等知識(shí)，糾正“藥越多越好”“見(jiàn)效快就是好藥”等錯(cuò)誤觀(guān)念。組織“安全用藥月”主題活動(dòng)
每年定期舉辦進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)的安全用藥宣傳活動(dòng)，通過(guò)專(zhuān)家講座、情景模擬、互動(dòng)問(wèn)答等形式，增強(qiáng)公眾對(duì)藥物依賴(lài)和藥物相互作用的認(rèn)知。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與用藥決策
倡導(dǎo)患者在就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物（包括保健品），詢(xún)問(wèn)藥物作用、副作用及停藥條件，建立醫(yī)患共同決策機(jī)制，減少盲目服藥。
通過(guò)家庭自律、社區(qū)支持與公共教育的協(xié)同推進(jìn)，河南商丘正在逐步構(gòu)建一個(gè)多層次、立體化的合理用藥防護(hù)體系。未來(lái)，隨著智慧醫(yī)療和電子處方系統(tǒng)的普及，過(guò)度服藥的防控將更加精準(zhǔn)高效，切實(shí)保障居民用藥安全與健康權(quán)益。
