身份證、社?？?、診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告
2025年黑龍江省鶴崗市門診特殊疾?。ㄩT特?。?/strong> 辦理需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療診斷材料三大類核心材料，具體包括身份證、社保卡原件及復(fù)印件，二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明，近3個(gè)月內(nèi)的病歷資料及相關(guān)檢查報(bào)告，異地參保人員需額外提供備案證明。材料需真實(shí)完整，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章，線上辦理需上傳清晰掃描件或照片。
一、核心材料清單及要求
1. 身份證明材料
| 材料名稱 | 具體要求 | 必要性 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證 | 原件及復(fù)印件（正反面） | 是 | 線上辦理需清晰掃描或拍照 |
| 戶口本 | 原件及復(fù)印件（戶主頁(yè)及本人頁(yè)） | 否 | 異地戶籍人員需提供居住證復(fù)印件 |
| 近期1寸免冠照片 | 白底或藍(lán)底，3張 | 是 | 用于《特殊病種門診專用病歷》制作 |
2. 醫(yī)保憑證材料
| 材料名稱 | 具體要求 | 必要性 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ?/td> | 原件及復(fù)印件 | 是 | 電子醫(yī)保憑證可替代實(shí)體卡 |
| 參保證明 | 異地參保人員需提供參保地備案證明 | 否 | 本地參保人員無(wú)需額外提供 |
3. 醫(yī)療診斷材料
| 材料名稱 | 具體要求 | 必要性 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具，注明病種及診斷日期 | 是 | 需加蓋醫(yī)院診斷專用章 |
| 病歷資料 | 近2年內(nèi)門診病歷或住院病歷 | 是 | 需包含病情描述、治療方案及用藥史 |
| 檢查報(bào)告 | 與病種相關(guān)的專項(xiàng)檢查結(jié)果 | 是 | 如CT、病理切片、血糖監(jiān)測(cè)記錄等 |
二、特殊情形補(bǔ)充材料
1. 異地就醫(yī)人員
需額外提供異地就醫(yī)備案表及參保地醫(yī)保部門出具的門特病資格認(rèn)定證明，線上辦理可通過(guò)“哈爾濱醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)提交電子版材料。
2. 委托代辦人員
需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件，并簽署《門特病辦理授權(quán)委托書》（可在醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取模板）。
3. 病種特異性材料
| 病種類型 | 額外所需材料 | 示例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放療/化療方案 | 需明確腫瘤類型及分期 |
| 糖尿?。úl(fā)癥） | 糖化血紅蛋白報(bào)告、并發(fā)癥診斷記錄 | 如糖尿病腎病需提供腎功能檢查結(jié)果 |
| 高血壓（Ⅲ級(jí)） | 近3個(gè)月血壓監(jiān)測(cè)記錄、心腦腎損害證明 | 需包含收縮壓≥180mmHg的檢測(cè)記錄 |
三、材料提交與審核注意事項(xiàng)
1. 材料格式要求
- 復(fù)印件需使用A4紙，醫(yī)療材料需加蓋醫(yī)院公章；
- 線上提交支持JPG、PDF格式，單文件大小≤5MB，清晰可辨；
- 診斷證明需由主治醫(yī)師簽字并注明“符合門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”。
2. 時(shí)效性要求
- 檢查報(bào)告需為近3個(gè)月內(nèi)出具，逾期需重新檢查；
- 年度資格復(fù)核需在每年12月前提交更新材料，未按時(shí)提交將暫停待遇。
3. 常見問(wèn)題處理
- 材料不全：醫(yī)保經(jīng)辦窗口將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容，補(bǔ)正期限為10個(gè)工作日；
- 格式錯(cuò)誤：線上提交被退回后，可通過(guò)“龍江醫(yī)保APP”查詢具體原因并重新上傳。
辦理門特病材料時(shí)，建議提前通過(guò)鶴崗市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線（0468-3357000）確認(rèn)最新要求，確保材料齊全、真實(shí)，以提高審核通過(guò)率。審核通過(guò)后，《特殊病種門診專用病歷》將通過(guò)郵寄或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取方式發(fā)放，憑此可在定點(diǎn)醫(yī)院享受門特病報(bào)銷待遇。
