參保人員需提供診斷報告及病歷資料、醫(yī)保資料及相關證明,滿足身體狀況評估及治療需求,以及其他特定條件,同時要符合各病種評審準入標準
申請湖北黃石門診特殊病種,參保人員要按要求提供相關資料和滿足特定條件,各病種還有對應的評審準入標準。下面將詳細介紹具體的申請條件和不同病種的情況。
(一)總體申請條件
- 診斷報告及病歷資料:患者需要提供由??漆t(yī)生出具的明確診斷和治療計劃,同時還需提供之前治療過程中的各類檢查資料和病歷記錄,以便醫(yī)院全面了解患者病情及治療情況。
- 醫(yī)保資料及相關證明:有些特殊門診可能需要患者提供醫(yī)療保險或其他醫(yī)療救助的資料,以確?;颊吣芟硎艿较鄳t(yī)療報銷政策,減輕經濟負擔。醫(yī)院可能還要求患者提供相關的社保繳納證明或者其他相關證明材料。
- 身體狀況評估及治療需求:患者可能需要接受專門的身體狀況評估,以確定是否符合特殊門診申請條件?;颊哌€需提供個人身體狀況、治療需求和經濟狀況等方面信息,以便醫(yī)院制定個性化治療方案。
- 其他特定條件:有些特殊門診會根據(jù)病種特點和診療要求確定其他特定申請條件,如特定治療方案、手術要求、住院條件等?;颊咝枵J真了解醫(yī)院相關規(guī)定,并按要求提供相應資料和信息。
(二)部分病種評審準入標準
| 序號 | 病種名稱 | 評審準入標準 |
|---|---|---|
| 1 | 糖尿病 | 確認糖尿病須有兩項(第一項和其它一項):1.(1)多食,多飲,多尿和疲乏無力的典型癥狀;(2)空腹靜脈血糖>126mg/dl(7.0mmol/L)和任何時候靜脈血糖>200mg/dl(11.1mmol/L)。2.心臟并發(fā)癥:近半年內有醫(yī)院診斷證明心功能三級;或進半年內心電圖或X片或超聲心電圖檢查異常報告。3.腎臟并發(fā)癥:(1)進入微量白蛋白尿期史資料;(2)近三個月內檢驗證明:血清肌酐>177umol/L。4.眼底并發(fā)癥:(1)有視力模糊病史;(2)近半年內熒光素眼底造影檢查證據(jù)或眼科檢查證實為白內障,視網(wǎng)膜微動脈瘤或玻璃體出血等病變。5.神經并發(fā)癥:(1)有周圍神經病變表現(xiàn)的病歷證明;(2)近半年內肌電圖檢查證明肌張力或神經傳導障礙者。6.合并高血壓者。7.近半年內診斷腦血管意外者。 |
| 2 | 高血壓病 | 有五年以上高血壓病史,并有下列一項者:1.合并心臟功能損害:近半年內有左心功能三級的住院診斷書;近半年內有心電圖或超聲心電圖檢查報告單證明有明顯左心室肥大。2.合并腦并發(fā)癥:有腦血管意外等住院史資料。近一年內有CT片及報告單證實腦血管意外,或者有偏癱的體癥以及意識障礙的表現(xiàn)。3.合并腎功能損害:有腎功能不全病史資料,近三個月內血清肌酐>177umol/L。 |
參保人員若有申請門診特殊病種的需求,需詳細了解上述總體申請條件和各病種評審準入標準,準備好相關資料,按要求進行申請,以順利享受門診特殊病種的相關待遇。