?2025年遼寧大連特殊病種申請需滿足以下條件：參保滿2年、二級以上醫(yī)院確診、病種在《遼寧省基本醫(yī)療保險特殊病種目錄》內(nèi)、年治療費(fèi)用超1.5萬元或需長期門診治療。?

大連市特殊病種申請需同時滿足四項(xiàng)基本條件：申請人須為?大連市基本醫(yī)療保險?連續(xù)參保滿2年的在保人員；須由?二級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院??？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱人員出具確診證明，且診斷需符合《遼寧省基本醫(yī)療保險特殊病種目錄（2025版）》規(guī)定的48類病種范圍；第三，針對惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異等需長期治療的病種，需提供近1年治療記錄及費(fèi)用清單，證明?年度醫(yī)療費(fèi)用超過1.5萬元?或需持續(xù)?門診特殊治療?；申請人需持身份證、社?？ā⒉v資料至區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心現(xiàn)場申報，審核通過后次月享受門診報銷比例提高至85%、年度支付限額提升至15萬元等政策。

（一）?參保年限與身份要求?

1. 申請人須為?大連市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保?在保狀態(tài)
2. 連續(xù)參保時間計算截至申請當(dāng)月，補(bǔ)繳月份不計入年限
3. 異地參保人員需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)滿6個月

（二）?醫(yī)療資質(zhì)與病種范圍?

1. 確診醫(yī)院需具備?腫瘤科、器官移植科等對應(yīng)?？瀑Y質(zhì)?
2. 2025年新增?阿爾茨海默病、肺動脈高壓?等5類病種
3. 罕見病需提供?省級醫(yī)學(xué)會鑒定報告?

（三）?費(fèi)用證明與治療標(biāo)準(zhǔn)?

1. 惡性腫瘤需提供?病理報告、影像學(xué)檢查及放化療記錄?
2. 糖尿病并發(fā)癥需滿足?空腹血糖≥11.1mmol/L?且合并視網(wǎng)膜病變等
3. 精神類疾病需提供?近2年住院記錄或?qū)？崎T診治療證明?

（四）?申報流程與時效?

1. 材料受理后?15個工作日內(nèi)?完成專家評審
2. 復(fù)審未通過者可補(bǔ)充材料?重新申報1次?
3. 待遇有效期?2年?，到期前3個月需重新評估

特殊病種認(rèn)定通過后，參保人可享受?門診醫(yī)療費(fèi)用按住院比例報銷?、?部分靶向藥納入目錄?等權(quán)益，建議提前準(zhǔn)備完整病歷資料并關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)動態(tài)調(diào)整通知。