?可以報(bào)銷(xiāo)?
自貢市自2025年起將?艾灸療法?納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受艾條灸、艾炷灸等治療時(shí),可享受?50%-90%?的報(bào)銷(xiāo)比例,具體金額根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和病種類(lèi)型確定。
?一、報(bào)銷(xiāo)政策細(xì)則?
?適用對(duì)象?
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?參保人員(含新農(nóng)合)
- ?職工醫(yī)保?參保人員需結(jié)合門(mén)診慢特病政策執(zhí)行
?報(bào)銷(xiāo)比例?
- ?一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心):?90%?
- ?二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:?75%?
- ?三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:?65%?
- 單次治療自付部分最高不超過(guò)20%
?病種范圍?
- 優(yōu)先覆蓋?頸肩腰腿痛?、?骨關(guān)節(jié)炎?、?寒濕型腰痛?等10類(lèi)常見(jiàn)康復(fù)病種
- 需符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)(如寒濕痹阻證、陽(yáng)虛證等)
?二、操作流程與限制?
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
- 僅限?自貢市醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院?或設(shè)有中醫(yī)康復(fù)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師開(kāi)具治療處方
?年度限額?
- 居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌年度報(bào)銷(xiāo)上限為?130元?
- 職工醫(yī)保門(mén)診慢特病年度限額?800-1000元?(在職/退休)
?材料準(zhǔn)備?
- 醫(yī)保卡/電子醫(yī)保憑證
- 中醫(yī)診斷證明及治療記錄單
?三、注意事項(xiàng)?
- ?非治療性保健艾灸?(如美容養(yǎng)生)不納入報(bào)銷(xiāo)
- 跨市治療需提前辦理?異地就醫(yī)備案?
- 報(bào)銷(xiāo)比例可能隨省級(jí)統(tǒng)籌政策調(diào)整
目前自貢市正逐步擴(kuò)大中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保覆蓋范圍,建議參保人優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以享受更高報(bào)銷(xiāo)待遇。具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以自貢市醫(yī)療保障局最新公告為準(zhǔn)。