?可以?
?2025年新疆胡楊河地區(qū)已正式實施門診共濟保障機制,未成年人(0-18歲)可享受家庭共濟賬戶的門診費用報銷?。具體政策如下:
?一、政策適用范圍?
?參保條件?:
- 孩子需參加新疆維吾爾自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工醫(yī)保家庭共濟。
- 父母至少一方為新疆醫(yī)保參保人,并已完成家庭共濟賬戶綁定。
?報銷范圍?:
- 覆蓋普通門診、急診檢查、藥品費用(限醫(yī)保目錄內)。
- 年度報銷限額為?1500元/人?,與成人賬戶共享額度。
?二、辦理流程?
?線上綁定?:
- 通過“新疆醫(yī)保服務平臺”APP或小程序,添加家庭成員信息并提交審核(需戶口本或出生證明)。
- 審核通過后,孩子就醫(yī)時可直接刷父母醫(yī)保卡結算。
?線下備案?:
持身份證、醫(yī)??坝H屬關系證明至胡楊河市醫(yī)保服務窗口辦理。
?三、注意事項?
?就醫(yī)機構?:
僅限胡楊河市定點醫(yī)療機構(如市人民醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。
?報銷比例?:
一級醫(yī)院報銷?70%?,二級醫(yī)院?60%?,三級醫(yī)院?50%?。
?特殊情形?:
異地急診需在48小時內向醫(yī)保中心備案,否則不予報銷。
胡楊河市門診共濟政策顯著減輕了家庭醫(yī)療負擔,建議家長及時完成賬戶綁定并關注醫(yī)保局動態(tài),確保孩子權益最大化。