?2025年江蘇連云港醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用規(guī)則:家庭成員間可共享個(gè)人賬戶余額,需綁定授權(quán),門診/住院均可使用,年度限額為5000元?
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是江蘇省推行的一項(xiàng)惠民政策,允許參保人員將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用。2025年連云港市的具體操作流程如下:
?一、綁定條件與流程?
- ?綁定范圍?:僅限江蘇省內(nèi)參保的直系親屬(配偶、父母、子女),需提供身份證、社??瓣P(guān)系證明。
- ?綁定方式?:
- 線上:通過“江蘇醫(yī)保云”APP或微信小程序,進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊完成綁定。
- 線下:攜帶材料至連云港市各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
- ?生效時(shí)間?:綁定成功后即時(shí)生效,無需額外審批。
?二、使用場景與規(guī)則?
- ?支付范圍?:
- 共濟(jì)賬戶可用于支付綁定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的?自付費(fèi)用?(含起付線以下部分)。
- 支持定點(diǎn)藥店購藥(需符合醫(yī)保目錄)。
- ?限額管理?:
- 單次使用不超過主賬戶余額的50%,年度累計(jì)支付上限為5000元。
- 住院費(fèi)用優(yōu)先扣除主賬戶余額,剩余部分從共濟(jì)賬戶劃扣。
- ?結(jié)算方式?:
就診時(shí)需出示綁定人的社??ǎ到y(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先從共濟(jì)賬戶扣款。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?賬戶安全?:共濟(jì)賬戶僅限綁定人本人使用,不得轉(zhuǎn)借或套現(xiàn),違規(guī)者將納入醫(yī)保信用黑名單。
- ?動(dòng)態(tài)調(diào)整?:主賬戶余額不足時(shí),共濟(jì)賬戶自動(dòng)暫停使用;解綁需提前30天申請。
- ?異地使用?:僅限江蘇省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),跨省就醫(yī)不可使用共濟(jì)賬戶。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過家庭內(nèi)部資金調(diào)劑,有效減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人及時(shí)綁定親屬信息,并關(guān)注年度限額,確保合規(guī)使用。