登錄“粵醫(yī)保”小程序、選擇“共濟(jì)賬戶授權(quán)”、添加授權(quán)人員信息、確認(rèn)并提交授權(quán)申請(qǐng)
2025年廣東清遠(yuǎn)共濟(jì)門(mén)診綁定流程已全面接入省級(jí)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，參保人可通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序完成家庭成員間的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共濟(jì)綁定，實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用的便捷支付。該流程簡(jiǎn)化了線下辦理手續(xù)，提升了資金使用效率，是深化醫(yī)保改革、促進(jìn)家庭醫(yī)療保障協(xié)同的重要舉措。
一、 共濟(jì)門(mén)診綁定政策背景與意義
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策，是指職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金，授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等家庭成員共同使用，主要用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診、購(gòu)藥等個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。該政策有效盤(pán)活了個(gè)人賬戶沉淀資金，增強(qiáng)了家庭整體的醫(yī)療保障能力。
政策覆蓋范圍 目前，廣東省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨市共濟(jì)綁定，清遠(yuǎn)市參保人可為在廣東省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭成員進(jìn)行授權(quán)。被授權(quán)人必須已正常參保并處于繳費(fèi)狀態(tài)。
共濟(jì)使用場(chǎng)景 綁定成功后，被授權(quán)人可在清遠(yuǎn)市及廣東省內(nèi)其他城市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)賬戶資金支付門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷后需個(gè)人自付的費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的費(fèi)用。
資金使用規(guī)則 共濟(jì)賬戶資金使用不改變參保地待遇，僅用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。授權(quán)人賬戶余額不足時(shí)，無(wú)法繼續(xù)支付。資金使用記錄可在醫(yī)保平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢，確保透明可控。
| 對(duì)比項(xiàng) | 傳統(tǒng)模式 | 共濟(jì)綁定模式 |
|---|---|---|
| 資金使用范圍 | 僅限本人使用 | 可授權(quán)配偶、父母、子女使用 |
| 門(mén)診支付方式 | 自費(fèi)或僅用本人賬戶 | 可使用授權(quán)人賬戶余額支付 |
| 辦理地點(diǎn) | 需前往醫(yī)保服務(wù)窗口 | 線上辦理，無(wú)需跑腿 |
| 資金使用效率 | 易沉淀、利用率低 | 提高賬戶資金使用效率 |
| 跨市使用 | 通常受限 | 支持省內(nèi)跨市共濟(jì)使用 |
二、 2025年清遠(yuǎn)共濟(jì)門(mén)診綁定操作流程
隨著“數(shù)字政府”建設(shè)推進(jìn)，2025年清遠(yuǎn)市共濟(jì)門(mén)診綁定已實(shí)現(xiàn)全流程線上化辦理，操作簡(jiǎn)便、響應(yīng)迅速。
登錄認(rèn)證 參保人需通過(guò)手機(jī)登錄“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颍瓿蓪?shí)名認(rèn)證和人臉識(shí)別，確保操作安全。首次使用需綁定本人醫(yī)?？ㄐ畔ⅰ?/p>
功能入口 在首頁(yè)找到“共濟(jì)賬戶授權(quán)”或“家庭共濟(jì)”功能模塊，點(diǎn)擊進(jìn)入綁定頁(yè)面。系統(tǒng)將提示閱讀授權(quán)協(xié)議及使用須知。
信息填寫(xiě) 按要求填寫(xiě)被授權(quán)人信息，包括姓名、身份證號(hào)、與授權(quán)人關(guān)系等，并選擇授權(quán)使用范圍（如僅限門(mén)診、購(gòu)藥或全部）。每位授權(quán)人最多可綁定8名家庭成員。
提交審核 確認(rèn)信息無(wú)誤后提交申請(qǐng)，系統(tǒng)將自動(dòng)進(jìn)行參保狀態(tài)和親屬關(guān)系校驗(yàn)。審核通過(guò)后，綁定即時(shí)生效，無(wú)需等待。
| 步驟 | 操作內(nèi)容 | 所需材料/信息 |
|---|---|---|
| 1 | 登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦?/td> | 本人身份證、手機(jī)號(hào) |
| 2 | 進(jìn)入“共濟(jì)賬戶授權(quán)” | 已完成實(shí)名認(rèn)證 |
| 3 | 填寫(xiě)被授權(quán)人信息 | 被授權(quán)人姓名、身份證號(hào)、醫(yī)保參保地 |
| 4 | 選擇共濟(jì)使用范圍 | 門(mén)診、藥店購(gòu)藥、住院自付等 |
| 5 | 提交并確認(rèn) | 人臉識(shí)別驗(yàn)證 |
三、 注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
盡管綁定流程便捷，但參保人仍需注意相關(guān)規(guī)則，避免使用受阻。
關(guān)系證明要求 系統(tǒng)通過(guò)政務(wù)數(shù)據(jù)共享自動(dòng)核驗(yàn)夫妻、父母與子女關(guān)系。若系統(tǒng)無(wú)法識(shí)別，需上傳結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明等材料進(jìn)行人工審核。
賬戶狀態(tài)管理 若授權(quán)人停?；蛸~戶被凍結(jié)，共濟(jì)功能將自動(dòng)中止。被授權(quán)人更換參保地后，需重新確認(rèn)共濟(jì)關(guān)系是否有效。
費(fèi)用結(jié)算方式 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，需主動(dòng)告知使用“家庭共濟(jì)賬戶”支付，系統(tǒng)將優(yōu)先使用被授權(quán)人本人賬戶余額，不足部分再調(diào)用共濟(jì)賬戶資金。
2025年廣東清遠(yuǎn)共濟(jì)門(mén)診綁定流程的優(yōu)化，標(biāo)志著醫(yī)保服務(wù)向智能化、人性化邁出關(guān)鍵一步。通過(guò)線上平臺(tái)實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金的靈活調(diào)配，不僅減輕了門(mén)診就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力，也推動(dòng)了醫(yī)療資源的合理利用。建議符合條件的參保人及時(shí)辦理綁定，充分享受政策紅利，提升家庭整體健康保障水平。
