?2025年江蘇徐州門診共濟(jì)政策明確：參保人員個(gè)人賬戶資金可用于支付本人及配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，年度使用限額為2000元/人。?
徐州市門診共濟(jì)政策通過家庭共濟(jì)模式，將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍擴(kuò)展至直系親屬，實(shí)現(xiàn)“一人參保、全家受益”。具體使用規(guī)則如下：
?一、使用條件?
- ?綁定關(guān)系?：需通過“江蘇醫(yī)保云”APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口完成家庭成員共濟(jì)綁定，綁定后即時(shí)生效。
- ?適用范圍?：僅限徐州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級(jí)及以上醫(yī)院）的門診、急診、住院自付部分及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用。
- ?資金限制?：共濟(jì)賬戶年度累計(jì)支付不超過2000元/人，超出部分需自費(fèi)。
?二、操作流程?
- ?綁定步驟?：
- 登錄“江蘇醫(yī)保云”APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊；
- 填寫被綁定人身份證號(hào)、關(guān)系證明（如戶口簿或承諾書）；
- 提交審核（通常1個(gè)工作日內(nèi)完成）。
- ?支付方式?：
- 就診時(shí)主動(dòng)告知使用共濟(jì)賬戶；
- 結(jié)算時(shí)出示醫(yī)保電子憑證或社保卡，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣減共濟(jì)資金。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?異地使用?：暫不支持異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)共濟(jì)支付，僅限徐州市內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
- ?賬戶變動(dòng)?：參保人離職或斷繳醫(yī)保時(shí)，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除。
- ?違規(guī)處理?：冒用、虛構(gòu)共濟(jì)關(guān)系將追回資金并暫停醫(yī)保待遇。
該政策通過盤活個(gè)人賬戶結(jié)余資金，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其利好老年群體及慢性病患者。建議市民及時(shí)綁定并合理規(guī)劃年度使用額度。
