加強心理健康教育、建立早期篩查機制、提供社區(qū)心理支持服務(wù)、完善家庭與學(xué)校協(xié)作體系
雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的慢性精神疾病，表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替或混合出現(xiàn)，嚴重時可導(dǎo)致社會功能受損甚至自殺風險。在安徽銅陵這樣的中等城市，由于公眾對精神疾病的認知水平有限、專業(yè)資源相對集中于市區(qū)，基層預(yù)防能力薄弱，因此構(gòu)建系統(tǒng)化、區(qū)域化的預(yù)防對策尤為關(guān)鍵。通過提升公眾意識、強化早期識別與干預(yù)、整合醫(yī)療與社會資源，可有效降低雙相情感障礙的發(fā)病率與疾病負擔。
一、 提升公眾認知與心理健康素養(yǎng)
提升居民對雙相情感障礙的認知水平是預(yù)防工作的基礎(chǔ)。許多患者在首次發(fā)病后多年才得到正確診斷，主要原因在于癥狀被誤認為“性格問題”或“青春期叛逆”。
開展常態(tài)化心理健康宣教 在社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位定期舉辦心理健康講座，重點普及雙相情感障礙的早期征兆，如情緒劇烈波動、睡眠需求減少、思維奔逸、沖動行為等。利用銅陵本地媒體平臺（如廣播、微信公眾號）推送科普內(nèi)容，增強信息觸達率。
強化學(xué)校心理健康教育 將情緒管理、壓力應(yīng)對納入中小學(xué)課程體系。培訓(xùn)班主任和心理教師識別學(xué)生情緒異常的能力，建立學(xué)生心理檔案，對高風險個體進行跟蹤關(guān)注。
消除病恥感，鼓勵求助行為 通過真實案例分享（匿名化處理）、專家訪談等形式，減少公眾對精神疾病的歧視，鼓勵出現(xiàn)情緒問題的個體主動尋求專業(yè)幫助。
二、 建立早期識別與干預(yù)機制
早期識別和干預(yù)可顯著改善雙相情感障礙的長期預(yù)后。銅陵應(yīng)結(jié)合本地醫(yī)療資源，構(gòu)建分層篩查與響應(yīng)體系。
基層醫(yī)療機構(gòu)篩查 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣使用標準化心理評估工具（如MDQ量表），對就診時表現(xiàn)出情緒問題的患者進行初步篩查。
高危人群重點監(jiān)測 對有家族史、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷、物質(zhì)濫用史的個體進行定期心理評估。建立高危人群數(shù)據(jù)庫，實施個性化隨訪。
轉(zhuǎn)診與綠色通道建設(shè) 建立基層機構(gòu)與銅陵市人民醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心之間的快速轉(zhuǎn)診機制，確保疑似患者能及時獲得?？圃u估與治療。
以下為不同層級機構(gòu)在雙相情感障礙預(yù)防中的職能對比：
| 職能維度 | 社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 市級精神衛(wèi)生機構(gòu) | 學(xué)校/企事業(yè)單位 |
|---|---|---|---|
| 主要職責 | 初步篩查、健康宣教、隨訪管理 | 診斷評估、藥物治療、危機干預(yù) | 心理支持、環(huán)境營造、異常行為上報 |
| 使用工具 | MDQ量表、PHQ-9量表 | SCID診斷訪談、YMRS躁狂量表 | 心理測評系統(tǒng)、行為觀察記錄 |
| 干預(yù)方式 | 心理疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)診建議 | 藥物治療、心理治療、住院管理 | 團體輔導(dǎo)、壓力管理工作坊 |
| 信息共享機制 | 向市級機構(gòu)上傳篩查數(shù)據(jù) | 向基層反饋診斷結(jié)果與治療建議 | 與家庭和學(xué)校心理中心聯(lián)動 |
三、 構(gòu)建多維度支持系統(tǒng)
預(yù)防雙相情感障礙不僅依賴醫(yī)療系統(tǒng)，還需家庭、社區(qū)和社會環(huán)境的協(xié)同支持。
家庭支持能力建設(shè) 開設(shè)家庭照護者培訓(xùn)課程，幫助家屬理解疾病特點，學(xué)習(xí)溝通技巧與危機應(yīng)對策略，避免家庭內(nèi)部沖突加劇病情。
社區(qū)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 在銅陵各區(qū)設(shè)立心理服務(wù)站，配備專職心理咨詢師，提供免費或低收費的心理咨詢、團體治療服務(wù)，填補專業(yè)資源空白。
政策與資源保障 推動將雙相情感障礙篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，爭取財政專項支持。鼓勵社會力量參與心理服務(wù)供給，形成多元化服務(wù)體系。
有效的預(yù)防體系應(yīng)貫穿個體生命周期，從認知提升到專業(yè)干預(yù)，再到社會支持，形成閉環(huán)。在安徽銅陵，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療與社會資源，推動心理健康教育普及化、早期篩查常規(guī)化、社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)化，能夠顯著提升居民心理韌性，降低雙相情感障礙的發(fā)生風險與負面影響，為建設(shè)健康城市奠定堅實基礎(chǔ)。
