2025年福建泉州門診慢特病待遇申請需提交5類核心材料

參保人員申請門診慢特病待遇時，需提供身份證明、疾病診斷材料、病史資料、醫(yī)保憑證及其他補充材料，經(jīng)審核通過后享受相應醫(yī)保報銷政策。

（一）基礎身份材料

1. 有效身份證件：
   • 大陸居民提供身份證原件及復印件；
   • 港澳臺居民需提交居住證或通行證；
   • 未成年人可用戶口簿替代。
2. 醫(yī)?？?社保卡：需確?？嫘畔⑶逦?、處于正常參保狀態(tài)。

（二）醫(yī)療診斷證明

1. 二級及以上醫(yī)院開具的疾病證明：
   • 須包含疾病名稱、確診時間及醫(yī)生簽名，并加蓋醫(yī)院公章；
   • 部分病種需提供病理報告或影像學檢查結果（如惡性腫瘤需附活檢報告）。
2. 門診慢特病認定申請表：由醫(yī)保定點醫(yī)院填寫并蓋章。

（三）病史及治療記錄

1. 近2年內的門診/住院病歷：需體現(xiàn)疾病發(fā)展過程及用藥情況；
2. 用藥清單：長期服用的處方藥明細（含劑量、療程）；
3. 部分病種需提交并發(fā)癥證明（如糖尿病需附視網(wǎng)膜病變檢查單）。

（四）醫(yī)保相關材料

1. 醫(yī)保參保證明：可通過閩政通APP下載電子版；
2. 異地就醫(yī)備案表（如需跨市治療）；
3. 特殊人群（如低保戶）需提供困難證明以申請額外補助。

（五）其他補充材料

1. 代辦人委托書及身份證（非本人辦理時）；
2. 近期一寸照片（用于醫(yī)保專用病歷本）；
3. 個別病種要求的專項檢測報告（如血友病需凝血因子活性檢測）。

申請材料提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機構將在15個工作日內完成審核，通過后發(fā)放門診慢特病待遇證。參保人需定期復查并更新材料，避免待遇中斷。材料缺失或信息不符可能導致審核延遲，建議提前咨詢泉州市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。