2025年山東聊城門(mén)診慢特病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：年度救助限額1萬(wàn)元、特困人員救助比例90%、低保對(duì)象救助比例75%、返貧致貧人口救助比例70%
2025年，山東省聊城市對(duì)符合條件的困難群眾在門(mén)診慢特病治療過(guò)程中產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，將實(shí)施分層分類(lèi)的醫(yī)療救助政策，重點(diǎn)向特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口傾斜，年度救助限額為1萬(wàn)元，救助比例依據(jù)身份類(lèi)別分別為90%、75%和70%，切實(shí)減輕困難群眾的長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、2025年聊城門(mén)診慢特病醫(yī)療救助政策詳解
2025年，聊城市進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，聚焦患有門(mén)診慢特病的困難群體，通過(guò)提高救助比例、明確救助限額、優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)流程等措施，提升醫(yī)療保障的公平性與可及性。該政策旨在緩解因病致貧、因病返貧風(fēng)險(xiǎn)，確保困難群眾能夠持續(xù)獲得必要的門(mén)診治療。
1. 救助對(duì)象與身份認(rèn)定
救助對(duì)象主要為經(jīng)民政或鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的特定困難群體，其身份是享受救助政策的前提。不同身份對(duì)應(yīng)不同的救助標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)了政策的精準(zhǔn)性與公平性。
| 救助身份 | 認(rèn)定部門(mén) | 主要覆蓋人群 |
|---|---|---|
| 特困人員 | 民政部門(mén) | 無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人的老年人、殘疾人及未成年人 |
| 低保對(duì)象 | 民政部門(mén) | 家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的居民 |
| 返貧致貧人口 | 鄉(xiāng)村振興部門(mén) | 經(jīng)認(rèn)定防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象中已出現(xiàn)返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員 |
2. 門(mén)診慢特病病種范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)
納入救助范圍的門(mén)診慢特病需在聊城市公布的病種目錄內(nèi)，常見(jiàn)病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等。救助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)身份類(lèi)別設(shè)定差異化比例。
| 身份類(lèi)別 | 年度救助限額（元） | 救助比例 | 起付線要求 |
|---|---|---|---|
| 特困人員 | 10,000 | 90% | 無(wú)起付線 |
| 低保對(duì)象 | 10,000 | 75% | 無(wú)起付線 |
| 返貧致貧人口 | 10,000 | 70% | 無(wú)起付線 |
注：合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人自付部分。
3. 救助流程與結(jié)算方式
符合救助條件的患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。即在發(fā)生門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)按基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的順序進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，患者只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，無(wú)需先行墊付再申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，極大提升了便利性。