2025年陜西漢中市職工醫(yī)保門(mén)診慢特病待遇政策如下：
一、門(mén)診慢特病報(bào)銷政策
普通慢性病
起付線 ：每個(gè)季度150元（全年累計(jì)）
報(bào)銷比例 ：合規(guī)費(fèi)用70%
年度支付限額 ：2700元（普通病種）
特殊慢性?。ㄈ夭。?/strong>
起付線 ：不設(shè)起付線
報(bào)銷比例 ：住院報(bào)銷比例（如70%）
年度支付限額 ：執(zhí)行年度統(tǒng)籌基金最高支付限額
二、門(mén)診“兩病”政策（高血壓、糖尿?。?/h3>就診機(jī)構(gòu) ：二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含藥店）
起付標(biāo)準(zhǔn) ：無(wú)
報(bào)銷比例 ：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%
年度支付限額 ：高血壓400元，糖尿病600元
三、門(mén)診特殊藥品政策
自付比例 ：4%（甲類藥品除外）
報(bào)銷比例 ：76%
特殊藥品 ：咪唑立賓、嗎替麥考酚酯等按門(mén)診特殊病種流程報(bào)銷
四、其他說(shuō)明
病種認(rèn)定 ：需經(jīng)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)定，門(mén)診確診疾病從確診當(dāng)日生效
多種病種疊加 ：按最高支付限額病種優(yōu)先計(jì)算，其他病種限額累加（如第一病種限額×20%+第二病種限額×10%）
就診機(jī)構(gòu) ：二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含藥店）
起付標(biāo)準(zhǔn) ：無(wú)
報(bào)銷比例 ：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%
年度支付限額 ：高血壓400元，糖尿病600元
自付比例 ：4%（甲類藥品除外）
報(bào)銷比例 ：76%
特殊藥品 ：咪唑立賓、嗎替麥考酚酯等按門(mén)診特殊病種流程報(bào)銷
病種認(rèn)定 ：需經(jīng)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)定，門(mén)診確診疾病從確診當(dāng)日生效
多種病種疊加 ：按最高支付限額病種優(yōu)先計(jì)算，其他病種限額累加（如第一病種限額×20%+第二病種限額×10%）
以上政策適用于漢中市職工醫(yī)保參保人員，具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)最新通知為準(zhǔn)。