?2025年青海西寧門特病申請需準備7類核心材料?
門特病（門診特殊?。┗颊咝杼峤?身份證原件及復印件?、?醫(yī)?？?/strong>?、?近兩年完整住院病歷?（含出院小結(jié)）、?三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明?、?相關(guān)檢查檢驗報告?（如病理報告、影像學資料等）、?《門診特殊病種待遇申請表》?（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章），以及?1寸免冠照片2張?。材料不全或不符合規(guī)范將導致審核延誤。

（一）?基礎(chǔ)身份證明?

1. ?身份證?：正反面復印件需清晰可辨，與醫(yī)保卡信息一致
2. ?醫(yī)?？?/strong>?：需激活醫(yī)保功能且處于正常參保狀態(tài)

（二）?醫(yī)療文書材料?

1. ?住院病歷?：
   • 必須包含入院記錄、手術(shù)記錄（如有）、出院小結(jié)
   • 需加蓋醫(yī)院病案室紅章
2. ?診斷證明?：
   • 由三級醫(yī)院副主任及以上職稱醫(yī)師開具
   • 明確標注疾病名稱、ICD-10編碼及建議治療周期

（三）?輔助檢查報告?

1. ?病理報告?：惡性腫瘤患者需提供活檢病理原件
2. ?影像資料?：CT/MRI報告單需附原始膠片或電子版光盤
3. ?實驗室檢查?：近6個月內(nèi)的血生化、腫瘤標志物等關(guān)鍵指標報告

（四）?申請表格規(guī)范?

1. ?《門特病申請表》?：
   • 需完整填寫個人信息、疾病史、用藥情況
   • 主治醫(yī)師手寫簽名并標注日期
2. ?照片要求?：

   白底免冠照，背面注明姓名及身份證號

（五）?特殊情況補充?

1. ?異地就醫(yī)人員?：需提供異地備案憑證及轉(zhuǎn)診證明
2. ?未成年人?：額外提交監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明
3. ?疾病變更申請?：需重新提交全套材料并注明變更原因

所有材料需按順序裝訂成冊，提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口。審核周期一般為15個工作日，通過后次月起享受門特病待遇。材料遞交后請妥善保管回執(zhí)單，以便查詢辦理進度。