2025年陜西延安門特手機(jī)申請(qǐng)流程可在10分鐘內(nèi)完成,需通過“陜西醫(yī)?!盇PP或“延安市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)操作。
參保人員可通過智能手機(jī)在線辦理門特(門診特殊病種)認(rèn)定、備案及查詢,全程無需線下提交紙質(zhì)材料。以下是具體操作指南及注意事項(xiàng):
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備
資格確認(rèn)
- 參保狀態(tài):需為延安市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
- 病種范圍:涵蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等25類門特病種(詳見表1)。
表1:2025年延安門特病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
病種名稱 認(rèn)定醫(yī)院等級(jí)要求 需提交材料 有效期 惡性腫瘤放化療 三級(jí)醫(yī)院 病理報(bào)告、治療方案 5年 尿毒癥透析 二級(jí)及以上 腎功能檢查報(bào)告 長期 冠心病支架術(shù)后 三級(jí)醫(yī)院 手術(shù)記錄、出院小結(jié) 2年 材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面照片。
- 近期病歷資料(診斷證明、檢查報(bào)告等,需加蓋醫(yī)院公章)。
- 醫(yī)??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證。
二、手機(jī)申請(qǐng)步驟
下載或登錄平臺(tái)
- 途徑1:“陜西醫(yī)?!盇PP(需實(shí)名認(rèn)證)。
- 途徑2:“延安市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)→菜單欄“服務(wù)大廳”。
提交申請(qǐng)
- 選擇“門特病種認(rèn)定”模塊,填寫個(gè)人信息并上傳材料。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)參保信息,提交后生成申請(qǐng)編號(hào)。
審核與查詢
- 審核時(shí)限:3個(gè)工作日內(nèi)完成(短信通知結(jié)果)。
- 查詢路徑:APP內(nèi)“辦理進(jìn)度”或公眾號(hào)“個(gè)人中心”。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
- 審核失敗處理
原因:材料不清晰、病種不符等。需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正。
- 待遇享受
通過后次日生效,持醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
- 續(xù)期與變更
有效期屆滿前30天可手機(jī)申請(qǐng)續(xù)期;病種變更需重新提交認(rèn)定。
2025年延安門特手機(jī)申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)零跑腿、全流程電子化,建議參保人提前核對(duì)病種目錄與材料清單,確保一次通過。如遇系統(tǒng)故障,可撥打0911-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。