2025年遼寧朝陽門診特殊病種共52種。
2025年遼寧朝陽門診特殊病種目錄延續(xù)了遼寧省統(tǒng)一政策，覆蓋城鎮(zhèn)職工（含靈活就業(yè)人員）和城鄉(xiāng)居民兩大類參保人群，病種分為特殊病、慢性病及Ⅰ類病種、Ⅱ類病種，涵蓋惡性腫瘤、重大器官移植、嚴(yán)重精神障礙、糖尿病合并癥、高血壓合并癥等治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障基本醫(yī)療需求。
一、城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)人員門診特殊病種
特殊病病種 包括透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤（放化療）、惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療）、惡性腫瘤（鎮(zhèn)痛治療）、丙型肝炎（基因1b型）、丙型肝炎（非基因1b型）、血友病重型、血友病中型、血友病輕型、嚴(yán)重精神障礙、艾滋病、耐藥性結(jié)核病，共13種。此類病種通常病情危重、治療費(fèi)用高，醫(yī)保支付比例和報(bào)銷限額相對(duì)較高，部分病種不設(shè)起付線。
慢性病病種 包括重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、骨髓增生異常綜合征、真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、乙型肝炎、惡性腫瘤（輔助治療）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎臟疾病、帕金森病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、心肌梗死、高血壓（合并癥）、糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥）、術(shù)后抗栓治療、結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停?/strong>，共20種。此類病種需長(zhǎng)期用藥管理，醫(yī)保報(bào)銷多設(shè)有年度限額。
病種分類 | 病種數(shù)量 | 主要特點(diǎn) | 適用人群 |
|---|---|---|---|
特殊病病種 | 13種 | 病情危重、費(fèi)用高、報(bào)銷比例高 | 城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè) |
慢性病病種 | 20種 | 長(zhǎng)期用藥、年度限額管理 | 城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè) |
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種
Ⅰ類病種 包括透析、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤（放化療）、惡性腫瘤（鎮(zhèn)痛治療）、惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療）、惡性腫瘤（輔助治療）、乙型肝炎、丙型肝炎（基因1b型）、丙型肝炎（非基因1b型）、血友病重型、血友病中型、血友病輕型、嚴(yán)重精神障礙、精神?。ㄆ胀ㄐ停?/strong>、癲癇（未成年人）、耐藥性結(jié)核病、結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停?/strong>、艾滋病、布魯氏菌病、其他內(nèi)分泌代謝疾?。ㄎ闯赡耆耍?/strong>、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥（未成年人）、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、康復(fù)治療（未成年人），共25種。此類病種多為重癥或兒童特定疾病，醫(yī)保保障力度大，部分病種針對(duì)未成年人。
Ⅱ類病種 包括高血壓（合并癥）、糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥）、心肌梗死、術(shù)后抗栓治療、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、骨髓增生異常綜合征、真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎臟疾病、帕金森病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、心房顫動(dòng)、腦卒中、支氣管哮喘、肝硬化失代償期、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征，共23種。此類病種以常見慢性病為主，醫(yī)保支付多設(shè)有年度限額，覆蓋人群廣泛。
病種分類 | 病種數(shù)量 | 主要特點(diǎn) | 適用人群 |
|---|---|---|---|
Ⅰ類病種 | 25種 | 重癥、兒童特定疾病、保障力度大 | 城鄉(xiāng)居民 |
Ⅱ類病種 | 23種 | 常見慢性病、年度限額管理 | 城鄉(xiāng)居民 |
2025年遼寧朝陽門診特殊病種目錄科學(xué)分類、覆蓋全面，體現(xiàn)了醫(yī)保政策對(duì)重大疾病和慢性病患者的精準(zhǔn)保障，有效減輕了參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性和可持續(xù)性。
